АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объём и принципы оказания неотложной доврачебной помощи при пневмотораксе, плевропульмональном шоке

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  3. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях верхней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  4. I. Первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях нижней конечности является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  5. I. Показания
  6. I. Показания и противопоказания к оперативному лечению переломов костей конечностей.
  7. I. Поэтому первым (и главным) принципом оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  8. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  9. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  10. II. Оказание лечебной и профилактической помощи на 1 этапе в ЛПУ

При открытом пневмотораксе накладывается окклюзионная повязка.

При клапанном пневмотораксе необходим перевод его в открытый – в вертикальном положении пациента проводится пункция плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной линии по верхнему краю нижележащего ребра торакальной иглой с клапаном Петрова (либо на конец иглы одевается разрезанный палец резиновой перчатки, выполняющий роль клапана), затем накладывают окклюзионную (герметизирующую повязку) на рану, начинают противошоковую терапию (в/м промедол, можно также нейролептаналгезия – фентанил 2 мл+ дроперидол 2 мл, можно промедол в сочетании с сибазоном или димедролом, попутно д.б.обеспечен в/в доступ), и срочно транспортируют в пациента хирургическое отделение в удобном полусидячем положении, по пути – кислород, продолжение инфузионной терапии с контролем показателей пульса, АД, ЧДД, желательна пульсоксиметрия (сатурация кислорода в крови).

Плевропульмональный шок

Особенности оказания помощи – дефицит времени (правило «золотого часа»), попытки стабилизации гемодинамики и газообмена должны предприниматься по пути следования в травмотделение.

Принципы оказания помощи:

Устранение дефицита ОЦК

Коррекция нарушений газообмена (кислород, оказание помощи при пневмотораксе, интубация трахеи при нарушении сознания, оцененной в 8 баллов по шкале Глазго)

Прерывание шокогенной импульсации из места повреждения (промедол, сибазон, трамал.

Транспортная иммобилизация – сохранение корсетной функции рёберной дуги путём бинтования грудной клетки при обширных переломах рёбер с эффектом флотирующей грудной клетки.

Медикаментозная терапия – глюкокортикоиды.

 

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 2879 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)