Доброкачественные и злокачественные опухоли почек
Доброкачественная опухоль почки – аденома, виды в зависимости от состава клеток:
а) темноклеточная (базофильная):
имеет строение тубулярной, солидной аденомы или цистаденомы
б) светлоклеточная (гипернефроидная):
МаСк: небольшая, окружена капсулой, желтая на разрезе, иногда с кровоизлияниями
МиСк: крупные полиморфные светлые, богатые липидами клетки
в) ацидофильная аденома
ü тубулярного, солидного или папиллярного строения большая опухоль
ü полигональные, светлые клетки с ацидофильной зернистостью
Злокачественные опухоли почки – почечно-клеточный рак, нефробластома, гипернефрома.
Виды почечно-клеточного рака:
а) светлоклеточный (гипернефроидный)
МаСк: узел мягкой пестрой ткани
МиСк:
ü светлые, содержащие липиды, светлые полигональные и полиморфные клетки с многочисленными митозами
ü раковые клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с синусоидными сосудами
ü типичны некрозы, кровоизлияния
ü характерно прорастание опухолью лоханки, рост по венам («опухолевые тромбы»), ранние гематогенные метастазы в легкие, кости, печень, противоположную почку
б) железистый (аденокарцинома почки)
МаСк: мягкий пестрый узел
МиСк: атипичные клетки с гиперхромными ядрами, образуют тубулярные и сосочковые структуры, дают гематогенные метастазы
в) зернистоклеточный
г) саркомоподобный (веретено- и полиморфно-клеточный)
д) смешанно-клеточный рак
Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) – смешанного строения, эпителиальные клетки, образующие солидные и тубулярные структуры + поперечно-полосатые мышцы, жировая клетчатка, хрящ, сосуды. Встречается у детей.
Гипернефрома (опухоль Грависа) -частая опухоль почки.
Клинически: длительное бессимптомное течение, иногда симптоматика - в виде переломов длинных трубчатых костей, затем боли в пояснице, гематурия, нарушение функции почек, появление опухолевых клеток в моче.
Метастазирует (гематогенно) в 1) легкие, 2) печень, 3) позвоночник, 4) противоположную почку. Иногда метастазирует по кровеносным сосудам до правого предсердия (опухолевый тромб).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|