Доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы
Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы.
МаСк: плотный инкапсулированный узел.
МиСк: пролиферация альвеол и внутридольковых протоков
Виды фиброаденом:
а) периканаликулярная фиброаденома – соединительная ткань обрастает внутридольковые протоки
б) интраканаликулярная фиброаденома – соединительная ткань врастает во внутридольковые протоки
в) листовидная (филлоидная) опухоль
Разновидности неинфильтрующего рака молочной железы:
а) неинфильтрующий дольковый рак (дольковый «рак на месте»): 1. солидный 2. железистый варианты
Возникает мультицентрично, в неизмененной дольке или на фоне дисгармональной доброкачественной дисплазии, возможен переход в инвазивную форму
б) неинфильтрующий внутрипротоковый рак (протоковый «рак на месте»):
1. сосочковый: растет, заполняет просвет расширенных протоков, не выходя за их пределы
2. угревидный: возникает мультицентрично, обычно в одном сегменте железы, внутрипротоковые разрастания анаплазированного эпителия подвергаются некрозу, обызвествляются и выдавливаются при разрезе опухоли из протоков в виде белесоватых крошащихся пробок
3. криброзный: имеет вид решетки из-за образования просветов на месте погибших клеток
Все формы неинфильтрующего рака переходят в дальнейшем в инфильтрующий рак молочной железы, для которого характерна различная степень тканевого и клеточного атипизма, виды:
а) инфильтрирующий протоковый и дольковый рак (обычно имеют строение скирра)
б) болезнь Педжета
Болезнь Педжета – три основный признака:
1. экзематозное поражение соска и ареолы
2. крупные, светлые клетки (клетки Педжета) в эпидермисе соска и ареолы
3. раковое поражение протока молочной железы
Клетки Педжета светлые, лишены межклеточных мостиков, расположены в средних отделах росткового слоя эпидермиса, могут достигать рогового слоя; никогда не внедряются в дерму.
Рак молочной железы составляет четверть всех случаев рака у женщин, наиболее высокая заболеваемость в возрасте 40-60 лет.
Распространение рака молочной железы связано с прорастанием ее мягких тканей.
Метастазирование
а) лимфогенные метастазы: регионарные л.у. (подмышечные – основной путь лимфооттока, передние грудные, подключичные, надключичные, окологрудинные)
б) гематогенные метастазы: чаще в 1) костях 2) легких 3) печени 4) почках
После удаления рака возможны поздние рецидивы (через 5-10 лет).
Причины смерти: ранние и поздние метастазы и рецидивы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|