АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подача перевязочного материала

Прочитайте:
  1. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  2. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  3. V2: Топография черепа. Крылонебная ямка, ее сообщения. Скелет полости носа. Придаточные пазухи носа. Скелет глазницы. Рентгеноанатомия черепа. Разбор лекционного материала.
  4. Выделение хлордиазепоксида из биологического материала.
  5. Закрепление изученного материала.
  6. Методика получения функционального компрессионного оттиска с беззубой челюсти, выбор материала.
  7. Методы обработки рук хирурга и операционного поля. Подготовка перевязочного материала и операционного белья.
  8. Обработка материала.
  9. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА.
  10. Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)

В операционной перевязочный материал передается хирургу в зажимах.

В перевязочной шарики и салфетки медсестра передает из стерильного корнцанга в рабочий пинцет так, чтобы бранши пин­цета не касались корнцанга. Перевязочный материал удерживает корнцангом за один край, а пинцетом забирает за другой край.

Для осушивания в глубине раны применяют тампоны - на кон­цы их при этом накладывают зажимы.

 

№179. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ

Катетеризация подключичной вены проводится:

при длительной и интенсивной инфузионной терапии,

• для проведения парентерального питания,

• при недоступности периферических вен

• потребности в специальных диагностических исследованиях
(измерение ЦВД, давления в полостях сердца, рентгеноконтрастные исследования).

Набор инструментов:

• стерильная толстая игла со срезом 45° длиной 10-15см,

• разовый стерильный набор для катетеризации (полиэтиленовый катетер 0,8- 1 - 1,4мм, леска проводник, колпачки-заглушки),

• разовые шприцы с иглами 5мл, 10мл, 20мл,

• раствор новокаина 0,25%,

• стерильный перевязочный материал и пеленки,

• стерильные перчатки,

• антисептические растворы,

• стерильный лоток.

 

 

№180. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ.

Плевральная пункция проводится при экссудативном и гной­ном плеврите, гемотораксе, пневмотораксе, для уточнения диагноза.

Пациенту придают положение - сидя с упором плечевого по­яса на спинку стула, без чрезмерного сгибания спины или лежа с приподнятой рукой на стороне прокола.

При наличии жидкости в плевральной полости пункционную иглу вводят по верхнему краю ребра в VII - VIII межреберье по средне- или заднеподмышечной линии.

При наличии воздуха в плевральной полости пункционную иглу вводят во II - III межреберье по среднеключичной линии. Со­держимое полости удаляют медленно, избегая быстрого смещения органов средостения.

Для пункции применяется пункционная игла с дренажной труб­кой, которая перекрывается зажимом, для предотвращения попада­ния воздуха в плевральную полость после отсоединения от трубки шприца, которым эвакуируют из полости воздух или экссудат.

 

Инструменты Количество Рис№
Стерильный лоток    
Пункционная игла 10см, диаметр 1мм    
Дренажная трубка с канюлей    
Зажим    
Пинцеты    
Шприцы с иглами 20мл    
Стерильные пробирки    
ёмкость для сбора отделяемого    
0,5% р-р новокаина    
70% этиловый спирт    
Стерильный перевязочный материал    
Резиновые перчатки    
Лейкопластырь    

 

 

Пункционная игла, дренажная трубка с канюлей, зажим.

 

Плевральная пункция.

 

 

№181. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ ШИН.

• Транспортная иммобилизация должна быть произведена как
можно раньше от момента повреждения.

• Транспортные шины должны обеспечивать иммобилизацию,
помимо поврежденного сегмента конечности, как минимум двух
смежных суставов. Должны быть обездвижены три сустава при повреждении бедра и плеча.

• При иммобилизации конечности необходимо по возможности
придать ей средне физиологическое положение, а если это невоз­можно, то такое, при котором конечность меньше всего травмируется.

• Транспортные шины накладывают поверх одежды и обуви. Это
позволяет избежать дополнительной травматизации поврежденного сегмента при раздевании пострадавшего, а одежда или обувь играет роль дополнительных прокладок между кожей и шиной.

• До наложения шина должна быть отмоделирована по здоровой конечности пострадавшего или на себе. Моделируя шину на пострадавшем, можно усилить болевой синдром или травмировать поврежденный сегмент.

• С целью профилактики пролежней шину перед наложением обматывают мягким материалом, а на костные выступы наклады­вают прокладки из марли и ваты.

• В холодное время года иммобилизированную конечность не­обходимо утеплить.

Даже в ситуации катастроф иммобилизацию желательно осу­ществлять с использованием табельных средств.

При отсутствии табельных средств иммобилизацию необходи­мо обеспечить подручными средствами.

При отсутствии подручных средств, следует использовать ауто-иммобилизацию: поврежденную верхнюю конечность фикси­руют бинтом или косынкой к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность к здоровой ноге.

 

Для транспортной иммобилизации применяют:

.

• лестничные шины Крамера, которые хорошо моделируются;

• лубковые шины, которые не моделируются;

• сетчатые шины из тонкой проволоки смотаны наподобие бинта, которые пригодны для стопы или кисти;

• деревянные шины Дитерихса для иммобилизации нижней ко­нечности;

• пневматические шины, напоминают двойные контурные повязки с застежкой-молнией, в которые накачивают воздух насосом;

• вакуумные шины наполнены гранулами и чтобы шина приобрела иммобилизационные свойства, необходимо выкачать из неё воздух.

 


 

 

Пневматические шины в упаковке в рабочем состоянии

 

 

 

Шины Крамера.

 

 

№182.ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В ЛПУ.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 915 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)