ТИПЫ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК
Различают следующие основные типы бинтовых повязок:
• круговую (циркулярную),
• спиральную (восходящую и нисходящую),
• ползучую (змеевидную),
• крестообразную (8-образную),
• колосовидную,
• черепашью (сходящуюся и расходящуюся),
• возвращающуюся.
Но чаще бинтовая повязка сочетает в себе несколько типов.
№184.1 СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА
Спиральная повязка применяется для фиксации перевязочного материала при ранениях, ожогах на грудной клетке, животе, конечностях.
Она начинается круговыми ходами бинта (2-3 слоя), затем, ведя бинт от периферии к центру, прикрывают предыдущие ходы бинта на 1/2 или 2/3. Может накладываться снизу вверх (восходящая) или сверху вниз (нисходящая). На конусообразных поверхностях спиральная повязка накладывается с перегибами бинта. Бинт ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, перегибают бинт под углом 45°, поворачивая его на себя, и продолжают вести бинт, как при наложении обычной спиральной повязки, или делают новые перегибы, если этого требует форма бинтуемого участка. Заканчивают повязку циркулярными ходами.
Спиральная повязка предплечья: а - восходящая; 6 - нисходящая
№ 184. 2 ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ ПОВЯЗКА НА КУЛЬТЮ
Возвращающаяся повязка при наложении этой повязки циркулярные ходы бинта чередуются с продольными, которые идут последовательно и возвращаются обратно до полного закрытия бинтуемой поверхности. Накладывается на голову, культю конечности, концевые фаланги пальцев.
Возвращающаяся повязка на культю.
№ 184.3 ПОВЯЗКА "УЗДЕЧКА"
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12см, ножницы.
Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала, для поддержания нижней челюсти. При наложении повязки ушные раковины не следует закрывать.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Сделайте два циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры.
• Проведите бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и проведите вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.
• Сделайте несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.
• Выведите бинт из-под подбородочной области на затылок, проводя косо вверх, выйдите на лоб.
• Сделайте циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.
• Смещая вертикальные ходы в область лба и темени можно закрыть всю волосистую часть головы.
• Сделайте циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта и завяжите узел в области лба.
№184.4 ПОВЯЗКА "ЧЕПЕЦ"
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12 см, ножницы.
Показания: ранения и ожоги головы, остановка кровотечения, фиксация перевязочного материала.
«Чепец» — наиболее удобная и надежная повязка на голову, исключается возможность ее смещения.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Подготовьте отрезок бинта длиной 80-90см. (завязка).
• Положите его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
• Концы завязки удерживает в натянутом состоянии пациент или помощник.
• Сделайте 2-3 циркулярных хода вокруг головы цельным бинтом, перекрывая и закрепляя завязку.
• Проведите бинт по лобной поверхности до завязки.
• Обогните ее в виде петли и ведите бинт на затылок до противоположной стороны к другому концу завязки.
• Обогните завязку в виде петли и вновь ведите бинт на лоб.
Повторите циркулярные ходы вокруг головы, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта, смещая ходы ото лба и затылка до темени, до полного покрытия головы.
• Надрежьте свободный конец бинта и завяжите его узлом вокруг одного из концов завязки.
• Свяжите концы завязки под подбородком.
Повязка "чепец".
№ 184.5 НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ОДИН ГЛАЗ.
Оснащение: перевязочный материал, ватно-марлевые прокладки, пинцет, бинты шириной10-12см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях глаз.
Повязка не должна сильно давить на глазное яблоко. При наложении повязки на правый глаз бинт ведут слева направо, а при наложении повязки на левый глаз бинт держат в левой руке и бинтуют справа налево.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Прикройте глаз защитной или лечебной ватно-марлевой прокладкой.
• Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры, начиная со стороны больного глаза.
• По задней поверхности головы бинт ведите косо вниз к уху.
• Проведите бинт под мочкой уха с «больной» стороны через щеку вверх (закрывая «больной» глаз) и перейдите на циркулярный ход вокруг головы.
• Повторите циркулярный ход вокруг головы и косой ход через область глаза несколько раз.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.
Повязка на один глаз.
№ 184.6 НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ОБА ГЛАЗА.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Прикройте глаза ватно-марлевыми прокладками.
• Сделайте циркулярный закрепляющий ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.
• По задней поверхности головы бинт ведите косо вниз к уху.
• Проведите бинт под мочкой уха и через щеку вверх, закрывая один глаз.
• Перейдите на циркулярный ход вокруг головы.
• Проведите бинт через лицевую область косо вниз со лба под мочку уха на затылок и снова сделайте закрепляющий циркулярный ход.
• Повторите циркулярный ход вокруг головы и косые ходы через область глаз несколько раз.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.
Повязка на оба глаза
№ 184.7 КРЕСТООБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ШЕЮ
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10 -12 см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и заболеваниях на шее и затылке.
Сохранить целостность повязки и удержать перевязочный материал на шее трудно, поэтому к повязкам на шею предъявляются дополнительные требования. Необходимо, чтобы повязка прочно фиксировала перевязочный материал, не скользила по поверхности шеи, не сдавливала органы шеи и не ограничивала движения головы.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Сделайте два циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через лоб и затылок.
• Проведите бинт косо вниз по затылку и обверните бинт вокруг шеи.
• Проведите бинт косо вверх по затылку и перейдите на циркулярный ход.
• Сделайте циркулярный ход вокруг головы через лобные и затылочные бугры.
• Повторите циркулярные ходы вокруг головы и косые ходы через затылочную область несколько раз.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг головы и завяжите узел в области лба.
При бинтовании нижней части шеи круговые туры бинта могут дополняться крестообразной повязкой на область спины.
Восьмиобразная повязка на затылок и шею.
№184.8 СПИРАЛЬНАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ.
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 14 -16 см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях (ранения грудной клетки, перелом ребер) и воспалительных заболеваниях в области груди.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Отрежьте полоску бинта длиной около 2м.
• Положите ее на надплечье, чтобы ее концы свисали спереди и сзади по грудной клетке.
• Другим бинтом двумя циркулярными ходами ниже мечевидного отростка вокруг грудной клетки, прибинтовываем перекинутую через надплечье полоску первого бинта на неглубоком вдохе.
• Круговыми восходящими ходами бинта, прикрывая предыдущий тур бинта на 1/2 или 2/3 ширины бинта, забинтуйте грудную клетку до подмышечных впадин.
• Конец бинта зафиксируйте к повязке булавкой, лейкопластырем или завяжите за предыдущий тур бинта.
Завяжите на противоположном надплечье свободно свисающие концы- полоски первого бинта.
Спиральная повязка на грудь
№ 184.9 ПОВЯЗКА НА ПРАВУЮ МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 14см, ножницы.
Показания: сдавливание, поддержание и фиксация перевязочного материала при операциях, ранении и воспалительных заболеваний молочной железы.
Молочную железу необходимо отвести вверх и удерживать в таком положении до завершения наложения повязки.
• Придайте пациентке удобное положение.
• Приложите конец бинта под молочной железой.
• Бинт ведите на спину по передней поверхности грудной клетки.
• Сделайте 1-2 циркулярных тура вокруг грудной клетки.
• Направьте бинт косо вверх на противоположное надплечье, приподнимая «больную» молочную железу.
• С надплечья направьте бинт косо по спине в правую подмышечную впадину.
• Выведите бинт из подмышечной впадины, прикрывая им наружную поверхность железы.
• Направьте бинт по передней поверхности грудной клетки через спину в правую подмышечную впадину.
• Следующий косой тур сделайте несколько выше предыдущего.
• Прикрывая предыдущий тур бинта на 1/2 или 2/3 ширины бинта, забинтуйте грудную железу, чередуя туры.
Сделайте циркулярный фиксирующий тур под грудью вокруг грудной клетки.
В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг грудной клетки и завяжите узел спереди.
Повязка на молочную железу.
№ 184.10 КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ.
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 3 - 5см, ножницы.
Показания: ограничение подвижности, фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальца.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Кисти придайте слегка возвышенное положение.
• Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.
• Направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти и большого пальца к ногтевой фаланге.
• Ведите бинт по ладонной и тыльной поверхности пальца.
• Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.
• Туры бинта повторите несколько раз с перекрестом на тыльной поверхности пальца, пока он весь не будет закрыт.
• Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг запястья и завяжите узел.
Колосовидная повязка на первый палец.
№184.11 ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ ПОВЯЗКА НА ПАЛЕЦ.
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 5 см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальца.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Кисти придайте слегка возвышенное положение.
• Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.
• Направьте бинт косо по тыльной поверхности кисти к ногтевой фаланге больного пальца.
• Закройте ногтевую фалангу несколькими возвращающимися ходами бинта.
• Закрепите круговым туром бинт на ногтевой фаланге.
• Ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца.
• Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.
• Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг запястья и завяжите узел.
Повязка на палец возвращающаяся
№184.12 ПОВЯЗКА «РЫЦАРСКАЯ ПЕРЧАТКА»
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 5см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях пальцев кисти.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Кисти придайте слегка возвышенное положение.
• Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.
• Правую руку бинтуйте с 1-го большого пальца, левую — с 5-го пальца.
• Направьте бинт косо с лучевого края лучезапястного сустава пo тыльной поверхности кисти.
• С кисти бинт направьте в IV межпальцевой промежуток к ногтевой фаланге больного пальца в виде ползущей повязки.
• Закройте ногтевую фалангу несколькими круговыми ходами бинта.
• Ведите бинт спиральными турами от ногтевой фаланги к основанию пальца, закрывая весь V палец.
• Направьте бинт из под основания пальца на тыльную поверхность кисти косо к локтевому краю лучезапястного сустава.
• Ведите бинт по ладонной поверхности к лучевому краю лучезапястного сустава.
• Направьте бинт косо с лучевого края лучезапястного сустава по тыльной поверхности кисти в III межпальцевой промежуток к ногтевой фаланге больного пальца в виде ползущей повязки и забинтуйте IV палец.
• Такими же действиями забинтуйте все пальцы.
• Направьте бинт на тыльную поверхность кисти косо к лучезапястному суставу.
• Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг запястья и завяжите узел
Повязка "рыцарская перчатка".
№ 184.13 ВОЗВРАЩАЮЩАЯСЯ ПОВЯЗКА НА КИСТЬ – «ВАРЕЖКА»
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 7 - 10см, ножницы.
Показания: фиксация перевязочного материала при повреждениях и воспалительных заболеваниях кисти.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Кисти придайте слегка возвышенное положение.
• Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава.
• Направьте бинт косо к концевым фалангам по тыльной поверхности кисти.
• Ведите бинт через пальцы с тыльной поверхности кисти по ладонной поверхности кисти к запястью.
• Сделайте несколько возвращающихся ходов, прикрывая кисть.
• Круговым туром бинта зафиксируйте возвращающие ходы.
• Направьте бинт косо к концевым фалангам ползущими тура ми и поменяйте направление бинта, сделав несколько поперечных циркулярных ходов к запястью.
• Закрепите бинт циркулярным ходом в области лучезапястного сустава.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте циркулярный ход обоими концами бинта вокруг запястья и завяжите узел.
• Проведите бинтование большого пальца руки по показанию.
№ 184.14 КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10-12 см., ножницы.
Показания: ограничение подвижности при повреждениях, фиксация перевязочного материала при воспалительных заболеваниях плечевого сустава.
- Придайте пациенту удобное положение.
- Вложите в подмышечную впадину небольшой валик.
- Сделайте 2-3 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча или вокруг грудной клетки захватывая верхнюю треть плеча.
- Направьте бинт с передней поверхности плеча по задней поверхности грудной клетки и выведите его через подмышечную впадину противоположной стороны на грудь.
- Ведите бинт по груди на плечо с поврежденной стороны, обогните циркулярно плечо и выведите бинт из подмышечной впадины на плечо, а затем на спину, прикрывая предыдущий ход на1/2 или 2/3 ширины бинта.
- Повторите 8-образные ходы до полного закрытия области плечевого сустава, направляя повязку к шее.
- Свободный конец бинта разрежьте, а в предыдущем туре бинта сделайте отверстие. Через это отверстие введите один из концов бинта и завяжите узел.
Колосовидная повязка на область плечевого сустава
№ 184.15 ПОВЯЗКА ДЕЗО
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 14 - 16см, ножницы.
Показания: фиксация верхней конечности при вывихах и переломах плеча, ключицы.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Вложите в подмышечную впадину небольшой валик.
• Руку согните в локтевом суставе под углом 900 и приведите к груди.
• Прибинтуйте плечо к грудной клетке 2-3 закрепляющими циркулярными турами, начиная бинтование со здоровой стороны -1 тур повязки.
• Направьте бинт из «здоровой» подмышечной впадины к поврежденной ключице косо вверх.
• Бинт ведите через надплечье на спину, спускаясь вертикально вниз до
локтевого сустава - 2 тур.
• Не захватывая локоть, бинт косо ведите к лучезапястному суставу, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки.
• Направьте бинт из-под предплечья косо вверх в подмышечную впадину «здоровой» стороны.
• Из-под мышечной впадины бинт ведите на заднюю поверхность грудной клетки косо вверх на "больное" надплечье – 3 тур.
• С надплечья направьте бинт спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу.
• Из-под локтя бинт ведите в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине - 4 тур.
• Прибинтуйте плечо к грудной клетке циркулярным туром, начиная бинтование со здоровой стороны.
• Направьте бинт из «здоровой» подмышечной впадины к поврежденной ключице косо вверх.
• Бинт ведите через надплечье на спину, спускаясь вертикально вниз до локтевого сустава, обогнув его, бинт ведите вертикально вверх вдоль плеча на это же надплечье.
• С надплечья направьте бинт косо по задней поверхности грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
• Прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3 ширины бинта, повторите туры несколько раз до полной фиксации руки.
• Свободный конец бинта разрежьте, а в предыдущем туре бинта сделайте отверстие. Через это отверстие введите один из концов бинта и завяжите узел.
№184.16 ВОСЬМИОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 10 - 12см, ножницы.
Показания: ограничение подвижности при повреждениях, фиксация перевязочного материала при воспалительных заболеваниях голеностопного сустава.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Сделайте 2 циркулярных закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети голени.
• Бинт ведите наискось через тыл стопы и сделайте циркулярный тур вокруг стопы.
• По тыльной поверхности стопы ведите бинт на нижнюю треть голени и сделайте оборот вокруг нее.
• Повторите восьмиобразные ходы, которые перекрещиваются на середине стопы, направляя повязку вверх до полного закрытия области.
• Закрепите бинт циркулярным ходом на нижней трети голени.
• В конце перевязки бинт надрежьте продольно, сделайте цирку- лярный ход обоими концами бинта вокруг голени и завяжите узел.
№ 184.17 КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА НА ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Оснащение: перевязочный материал, пинцет, бинты шириной 14 - 16см, ножницы.
Показания: ограничение подвижности при повреждениях, фиксация перевязочного материала при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава.
• Придайте пациенту удобное положение.
• Наложите 2-3 циркулярных тура вокруг живота.
• Бинтование начните от больной стороны.
• Бинт со спины направьте косо вниз на внутреннюю поверхность бедра.
• Проведя горизонтальный тур вокруг бедра, направьте бинт по наружной поверхности бедра косо вверх через низ живота на боковую поверхность туловища противоположной стороны.
• Проведите бинт по задней поверхности туловища.
• Ходы бинта повторите, прикрывая предыдущие туры на ½ или 2/3 ширины бинта.
• Перекрещивающиеся туры попеременно идут вверх до полного закрытия верхней трети бедра, области тазобедренного сустава.
• Сделайте циркулярный тур вокруг туловища.
• Свободный конец бинта разрежьте, а в предыдущем туре бинта сделайте отверстие. Через это отверстие введите один из концов бинта и завяжите узел.
Колосовидная повязка на тазобедренный сустав.
№185.СОСТАВЛЕНИЯ НАБОРОВ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНАСТЕЗИИ
Для проведения инфильтрационной анестезии необходимо приготовить:
· 2,5% р-р новокаина 500мл;
· 0,5% р-р новакаина 500мл;
· шприцы с иглами (разовые) 5мл, 10мл, 20мл;
· Стерильный перевязочный материал;
· стерильный лоток;
· пинцеты -2;
· 0,5% р-р хлоргексидина;
· стерильные перчатки.
№186. ОБЛАЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1073 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|