АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общий хирургический набор

Прочитайте:
  1. I. Набор для ампутаций
  2. II. Набор для трепанации черепа
  3. III. Шунты справа налево ( «синие пороки» -тетрада, ТКС, общий артериальный ствол, атрезия трехстворчатого клапана)
  4. IV. Набор для трахеостомии
  5. V. Долота, костные ложки, молоток хирургический
  6. Аллергия (определение). Общая этиология и общий патогенез. Виды гиперчувствительности
  7. Аппаратурно-хирургический метод исправления нарушений окклюзии при деформации зубных рядов
  8. Билирубин общий/ Билирубин прямой
  9. Биохимический анализ крови: мочевина – 7.5 ммоль/л, общий билирубин - 14 мкмоль/л, глюкоза – 7.5 ммоль/л, общий холестерин – 7.1 ммоль/л.
  10. Важность вопроса: общий взгляд на стресс.

Накрывание стерильного столика

№175.СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ

 

Первичной хирургической обработке подлежат обширные раны мягких тканей с размозженными, рваными краями и сильно загрязненных землей; все раны с повреждением крупных кровенос­ных сосудов, нервов, костей. В основе первичной хирургической об­работки раны лежит принцип превращения ее в асептическую рану.

 

При первичной хирургической обработке проводится:

• удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения
ее краев, дна или рассечения тканей;

• удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являю­щихся питательной средой для микробной флоры;

• перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов
заживления;

• тщательный, полный и окончательный гемостаз;

• восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирования раны.

 

 

С повреждением только мягких тканей используют

Общий хирургический набор

 

Инструменты Количество Рис№
Цапки    
Скальпели брюшистые или остроконечные    
Пинцеты хирургические    
Пинцеты анатомические    
Пинцет анатомический длинный    
Зажимы кровоостанавливающие Кохера    
Зажимы кровоостанавливающие Бильрота    
Ножницы Купера    
Ножницы изогнутые Рихтера    
Ножницы прямые    
Крючки острые 3-х зубчатые    
Крючки Фарабефа    
Игла Дешана лигатурная (левая и правая)    
Зонд желобоватый    
Зонд пуговчатый    
Ложечка Фолькмана    
Корнцанги прямые и изогнутые    
Иглодержатели    
Иглы режущие разные    
Иглы круглые кишечные    
Шприцы с иглами разных размеров    

???119ооо

 

 

№176. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ.

Трахеостомия - вскрытие дыхательного горла с целью дать немедленный доступ воздуха в лёгкие.

Показания: повреждения гортани и трахеи, при стенозе и инород­ных телах гортани и трахеи.

Трахеостомию проводят при положении пациента на спине с валиком под лопатками и запрокинутой головой, расположенной и фиксированной строго по срединной линии тела.

Под местным обезболиванием продольно на шее рассекаются кожа и подлежащие ткани. Трахея фиксируется двумя однозубыми крючками, пересекаются два кольца, в рану трахеи вводят трахеостомическую трубку. На мягкие ткани вокруг трубки накладывают швы. Трубку при помощи марлевых тесемок фиксируют за шею. Пациент сможет разговаривать, если будет прикрывать отверстие в трубке.

Инструменты Количество Рис№
Цапки    
Корнцанги прямые и изогнутые    
Скальпели брюшистые или остроконечные    
Зажимы кровоостанавливающие 6-8 4-5
Пинцеты хирургические    
Пинцеты анатомические    
Крючки Фарабефа    
Ножницы прямые остроконечные Купера    
Ранорасширитель Труссо для трахеи    
Крючки однозубые острые    
Двойные трахеостомические канюли    
Иглодержатели    
Набор игл    
Шовный материал    
Стерильный катетер    
Шприцы с иглами разных размеров    

 

№177. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ.

 

Скелетное вытяжение применяется для постепенной репози­ции костных отломков при переломах со смещением.

Под местным обезболиванием при помощи стерильной дрели через мыщелки трубчатых костей проводят спицу Киршнера, кото­рую зажимают в скобу ЦИТО для удержания спицы в натянутом по­ложении. Скоба с помощью системы блоков соединяется тросиком с грузом. Конечность помещают на шину Белера. При переломе ко­стей голени спицу проводят через пяточную кость; при переломе бедренной кости - через метафиз бедренной кости или бугристость большеберцовой кости; при переломе плечевой кости можно про­вести через локтевой отросток.

 

Инструменты Количество Рис№
Пинцеты анатомические    
.

Пинцет анатомический длинный    
Зажимы кровоостанавливающие Кохера 4-6  
Ножницы Купера    
Дрель для проведения спиц    
Спицы Киршнера 1-2  
Дуга ЦИТО    
Набор ключей для дуги ЦИТО    
Фиксаторы спицы    
Тросики    
Грузы    
Шина Белера    

 

 

 

 

Дрель, дуга ЦИТО, ключи

 

Скелетное вытяжение.

 

 

№178. ПРАВИЛА ПОДАЧИ СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ ВРАЧУ.

Оснащение: стерильный столик с инструментами и перевязочным материалом.

Показания: перевязки, операции.

Существует три способа подачи инструментов: в руки хирургу, на инструментальный столик и комбинированный.

Подача инструментов в руки хирургу требует четкого знания хода операции, быстроты, хорошей организации рабочего места.

Второй способ наиболее прост. Операционная сестра размеща­ет в определенном порядке инструменты на столике. Хирург по ходу операции сам берет инструменты и материал. При этом внимание хирурга отвлекается, теряется много времени, возможны наруше­ния асептики. Этот способ целесообразен при гнойных операциях.

Третий способ сочетает оба описанных выше способа. В ответ­ственные моменты хирург сам берет инструменты, которые лежат под рукой. Инструменты, требующие подготовки подает медсестра.

Подают инструменты в операционной, как правило, рукой.

При подаче инструментов медсестра должна строго соблю­дать некоторые правила:

• Знать хирургический инструментарий и его назначение.

• Подавать инструмент хирургу, чтобы он тотчас мог им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.

• Сестра не должна дотрагиваться рукой до той части инстру­мента, которая будет касаться тканей.

• Подача инструмента должна быть четкой и быстрой.

• Знать характер операции, следить за ее ходом, держать на­готове нужный инструмент.

• Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3782 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)