Общий хирургический набор
Накрывание стерильного столика
№175.СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАНЫ
Первичной хирургической обработке подлежат обширные раны мягких тканей с размозженными, рваными краями и сильно загрязненных землей; все раны с повреждением крупных кровеносных сосудов, нервов, костей. В основе первичной хирургической обработки раны лежит принцип превращения ее в асептическую рану.
При первичной хирургической обработке проводится:
• удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения ее краев, дна или рассечения тканей;
• удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микробной флоры;
• перевод всех видов ран в резаные для ускорения процессов заживления;
• тщательный, полный и окончательный гемостаз;
• восстановление анатомической целостности поврежденных тканей путем наложения швов и при необходимости дренирования раны.
С повреждением только мягких тканей используют
Общий хирургический набор
Инструменты
| Количество
| Рис№
| Цапки
|
|
| Скальпели брюшистые или остроконечные
|
|
| Пинцеты хирургические
|
|
| Пинцеты анатомические
|
|
| Пинцет анатомический длинный
|
|
| Зажимы кровоостанавливающие Кохера
|
|
| Зажимы кровоостанавливающие Бильрота
|
|
| Ножницы Купера
|
|
| Ножницы изогнутые Рихтера
|
|
| Ножницы прямые
|
|
| Крючки острые 3-х зубчатые
|
|
| Крючки Фарабефа
|
|
| Игла Дешана лигатурная (левая и правая)
|
|
| Зонд желобоватый
|
|
| Зонд пуговчатый
|
|
| Ложечка Фолькмана
|
|
| Корнцанги прямые и изогнутые
|
|
| Иглодержатели
|
|
| Иглы режущие разные
|
|
| Иглы круглые кишечные
|
|
| Шприцы с иглами разных размеров
|
|
|
???119ооо
№176. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ.
Трахеостомия - вскрытие дыхательного горла с целью дать немедленный доступ воздуха в лёгкие.
Показания: повреждения гортани и трахеи, при стенозе и инородных телах гортани и трахеи.
Трахеостомию проводят при положении пациента на спине с валиком под лопатками и запрокинутой головой, расположенной и фиксированной строго по срединной линии тела.
Под местным обезболиванием продольно на шее рассекаются кожа и подлежащие ткани. Трахея фиксируется двумя однозубыми крючками, пересекаются два кольца, в рану трахеи вводят трахеостомическую трубку. На мягкие ткани вокруг трубки накладывают швы. Трубку при помощи марлевых тесемок фиксируют за шею. Пациент сможет разговаривать, если будет прикрывать отверстие в трубке.
Инструменты
| Количество
| Рис№
| Цапки
|
|
| Корнцанги прямые и изогнутые
|
|
| Скальпели брюшистые или остроконечные
|
|
| Зажимы кровоостанавливающие
| 6-8
| 4-5
| Пинцеты хирургические
|
|
| Пинцеты анатомические
|
|
| Крючки Фарабефа
|
|
| Ножницы прямые остроконечные Купера
|
|
| Ранорасширитель Труссо для трахеи
|
|
| Крючки однозубые острые
|
|
| Двойные трахеостомические канюли
|
|
| Иглодержатели
|
|
| Набор игл
|
|
| Шовный материал
|
|
| Стерильный катетер
|
|
| Шприцы с иглами разных размеров
|
|
|
№177. СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СКЕЛЕТНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ.
Скелетное вытяжение применяется для постепенной репозиции костных отломков при переломах со смещением.
Под местным обезболиванием при помощи стерильной дрели через мыщелки трубчатых костей проводят спицу Киршнера, которую зажимают в скобу ЦИТО для удержания спицы в натянутом положении. Скоба с помощью системы блоков соединяется тросиком с грузом. Конечность помещают на шину Белера. При переломе костей голени спицу проводят через пяточную кость; при переломе бедренной кости - через метафиз бедренной кости или бугристость большеберцовой кости; при переломе плечевой кости можно провести через локтевой отросток.
Инструменты
| Количество
| Рис№
| Пинцеты анатомические
|
|
| Пинцет анатомический длинный
|
|
| Зажимы кровоостанавливающие Кохера
| 4-6
|
| Ножницы Купера
|
|
| Дрель для проведения спиц
|
|
| Спицы Киршнера
| 1-2
|
| Дуга ЦИТО
|
|
| Набор ключей для дуги ЦИТО
|
|
| Фиксаторы спицы
|
|
| Тросики
|
|
| Грузы
|
|
| Шина Белера
|
|
|
Дрель, дуга ЦИТО, ключи
№178. ПРАВИЛА ПОДАЧИ СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ ВРАЧУ.
Оснащение: стерильный столик с инструментами и перевязочным материалом.
Показания: перевязки, операции.
Существует три способа подачи инструментов: в руки хирургу, на инструментальный столик и комбинированный.
Подача инструментов в руки хирургу требует четкого знания хода операции, быстроты, хорошей организации рабочего места.
Второй способ наиболее прост. Операционная сестра размещает в определенном порядке инструменты на столике. Хирург по ходу операции сам берет инструменты и материал. При этом внимание хирурга отвлекается, теряется много времени, возможны нарушения асептики. Этот способ целесообразен при гнойных операциях.
Третий способ сочетает оба описанных выше способа. В ответственные моменты хирург сам берет инструменты, которые лежат под рукой. Инструменты, требующие подготовки подает медсестра.
Подают инструменты в операционной, как правило, рукой.
При подаче инструментов медсестра должна строго соблюдать некоторые правила:
• Знать хирургический инструментарий и его назначение.
• Подавать инструмент хирургу, чтобы он тотчас мог им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его.
• Сестра не должна дотрагиваться рукой до той части инструмента, которая будет касаться тканей.
• Подача инструмента должна быть четкой и быстрой.
• Знать характер операции, следить за ее ходом, держать наготове нужный инструмент.
• Подавать инструмент так, чтобы не нанести повреждения себе и хирургу.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3777 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|