 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАБОТКИ ГНОЙНОЙ РАНЫ В ФАЗЕ ГИДРАТАЦИИОснащение: стерильный перевязочный столик с инструментами и перевязочным материалом, перчатки, 0,5% р-р нашатырного спирта, 0,5% р-р хлоргексидина, 4% р-р перманганата калия, 3% р-р перекиси водорода, 10% р-р натрия хлорида, лейкопластырь, бинты, лотки, дезраствор. Показания: борьба с первичной инфекцией, содействие скорейшему отторжению некротических тканей и профилактика вторичной инфекции. При обработке раны в фазе гидратации используется иссечение некротизированных тканей, промывание 3% р-ром перекиси водорода, диоксидином, хлоргексидином и другими антисептиками. Для ускорения очищения раны, разжижения омертвевшей ткани применяются протеалитические ферменты (трипсин, химопсин, террилитин). На гнойную рану для создания осматического градиента (физическая антисептика) накладывают влажно-высыхающие повязки с 10% р-ром хлорида натрия. Такая повязка работает 4-6 часов, поэтому её нужно часто менять, не следует её делать слишком толстой, чтобы не создавался эффект компресса, так как при этом будет усиливаться всасывание, а не отток раневого содержимого. Гнойную рану в фазе гидратации обрабатывают тремя пинцетами. • Наденьте перчатки. • Усадите или уложите пациента. • Информируйте его о манипуляции. • Первым пинцетом снимите повязку и аккуратно проведите пальпацию вокруг раны. • Первым пинцетом кожу от периферии к краям раны в радиусе 15-20 см обработайте стерильными марлевыми шариками (салфетками), смоченными 0,5% раствором нашатырного спирта. • Просушите марлевыми шариками в том же направлении, работая этим же пинцетом. • Поменяйте пинцет. Использованный пинцет замочите в лотке с дезраствором для дезинфекции инструментов. • Вторым пинцетом обработайте малое околораневое поле и края раны стерильным шариком, смоченным в спиртовом р-ре антисептика (0,5% р-р хлоргексидин, пливосепт), от периферии к ране, чтобы не разнести инфекцию. • Поменяйте пинцет. Использованный пинцет замочите в лотке с дезраствором для дезинфекции инструментов. • Третьим пинцетом обработайте рану шариком с 3% перекисью водорода, Просушите, удалите некротизированную ткань. • Пинцетом обработайте рану шариком с фурацилином 1:5000. Просушите. • Введите в рану дренаж или положите на рану повязку, смоченную в 10% р-ре хлорида натрия. • Закрепите салфетки на ране лейкопластырем или бинтом. • Поместите использованное оснащение в лотки с раствором для дезинфекции.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3026 | Нарушение авторских прав |