АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАНЯТИЕ 16. Цель:Усвоить параметры , характеризующие внешнее дыхание, методы оценки легочной вентиляции

Тема: Функции дыхания.

Цель: Усвоить параметры, характеризующие внешнее дыхание, методы оценки легочной вентиляции. Овладеть методикой определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и ее компонентов.

I.Теоретический раздел

1. Сущность дыхания и его значение для организма человека.

2. Механизм вдоха и выдоха.

3. Парциальное давление газов.

4. Состав атмосферного, выдыхаемого, альвеолярного воздуха.

5. Характеристика минутного объема дыхания.

6. Максимальная емкость легких.

7. ЖЕЛ, ее составляющие.

II. Основные методы исследования

Определение МОД, ЧД, спирометрия.

III. Лабораторный практикум

Работа 26. Определение ЧД у человека.

Задача: Выявить динамику ЧД у исследуемых до и после физической нагрузки.

Методика: Каждый студент подсчитывает у соседа ЧД в покое и после 20 приседаний. Результаты заносят в таблицу № 15, анализируют, делают выводы.

Результаты:

Таб.15

Выводы:

Работа 27: Определение легочных объемов и емкостей.

Задача: Научиться определять легочные объемы и емкости (практический навык).

Методика:

1. Определение объема дыхательного воздуха (ДО). Испытуемый в положении стоя делает несколько спокойных вдохов и выдохов, затем, после очередного вдоха, взяв мудштук в рот, делает спокойный выдох в спирометр. Регистрируется показание спирометра.

2. Определение резервного объема выдоха (РО выд.) После спокойного выдоха через нос испытуемый производит максимальный выдох через рот в спирометр. Регистрируется показание спирометра.

3. Определение жизненной емкости легких(ЖЕЛ). После максимального вдоха испытуемый делает максимальный выдох в спирометр. Регистрируется показание спирометра.

4. Определение резервного объема вдоха(РО вд). Из величины ЖЕЛ вычитают сумму дыхательного и резервного объемов выдоха.

РОвд.= ЖЕЛ-(ДО+РО выд)

5. Вычисление жизненного показателя

ЖП =ЖЕЛ(мл) / массу тела(кг)

6. Определение отношения фактической величины ЖЕЛ к должной (ДЖЕЛ) по номограмме. Для правильной оценки результатов определения ЖЕЛ необходимо определить отношение фактической ЖЕЛ к должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которая зависит от возраста, роста и пола испытуемого. Для определения ДЖЕЛ используются специальные формулы и составляемые на их основе программы.

Номограмма для определения ЖЕЛ по Сорисону.

В норме ЖЕЛ не должна быть меньше ДЖЕЛ более чем на 15%

Работа 28: Определениекоэффициента альвеолярной вентиляции (КАВ).

Коэффициент альвеолярной вентиляции (КАВ) показывает, какая часть воздуха в легких обновляется во время одного вдоха. Вычисляется по формуле:

дыхательный объем- объем мертвого пространства

КАВ =----------------------------------------------------------------------

резервный объем выдоха + остаточный объем

объем мертвого пространства=150мл

остаточный объем=1000мл

КАВ в норме равен 1/7, т.е. за один вдох в легких обновляется 1/7 имеющегося воздуха.

Работа 29: Определение выносливости дыхательных мышц (проба Розенталя).

Задача: Научиться определять выносливость мышц, участвующих в акте дыхания.

Методика: Произвести пятикратное определение ЖЕЛ с интервалами в 15 секунд. Далее вычертить на графике №1 изменения ЖЕЛ при повторных определениях.

Сохранение величины ЖЕЛ или при ее нарастание при повторных пробах свидетельствует о хорошей выносливости дыхательных мышц, а ее снижение – о недостаточной их выносливости.

Результаты:

гр 1. Изменения ЖЕЛ

Выводы:

Работа 30: Определение минутного объема дыхания (МОД) до и после физической нагрузки.

Задача: Выявить изменение МОД после физической нагрузки.

Для определения МОД считают число дыхательных движений за 1 минуту и определяют ДО (см. раб.28 - №1).

МОД= ДО х ЧД

В норме МОД составляет 4-10 л/мин.

Аналогичную пробу проводят после 30 с бега на месте в максимальном темпе. Результаты заносят в таблицу №16 и делают выводы.

Результаты:

Таб.16

Выводы:

Работа 31: Определение максимальной вентиляции легких (МВЛ) до и после физической нагрузки.

Задача: Выявить изменение МВЛ после физической нагрузки.

Методика: МВЛ определяет максимальное количество воздуха, которое может быть провентилировано через легкие за 1 минуту. Показатель характеризует функциональную способность аппарата внешнего дыхания.

Испытуемый берет в рот загубник газового счетчика и надевает на нос зажим. В течение 15 секунд он дышит с максимально возможной частотой и глубиной. Затем производиться перерасчет на 1 минуту. В норме МВЛ колеблется от 80до 150 л/мин. В зависимости от возраста, пола и роста. Для более точной оценки величину МВЛ сравнивают с должной (ДМВЛ). ДМВЛ рассчитывается по формуле А.Г.Дембо:

ДМВЛ=1/2 ДЖЕЛ х 35

В норме МВЛ не должна отклоняться от ДМВЛ больше, чем на 10%.

Аналогичную пробу проводят после 30 с бега на месте в максимальном темпе. Результаты заносят в таблицу №17 и делают выводы.

Результаты:

Таб.17

Выводы:

Работа 32: Определение резерва дыхания (РД).

Резерв дыхания показывает, насколько испытуемый может увеличить вентиляцию.

Резерв дыхания (РД)= МВЛ-МОД

В норме РД составляет 85-90%. Оформить таблицу№18

Таб.18

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1055 | Нарушение авторских прав