 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Электрокардиография. III. Лабораторный практикум
III. Лабораторный практикум.
Работа 22: Запись и анализ ЭКГ до и после физической нагрузки. Задача: Освоить принципы анализа ЭКГ.
Методика: Таб. 9
Методика: Определить продолжительность сердечного цикла и вычислить частоту сокращения сердца в минуту. I. Продолжительность сердечного цикла (R-R) определяется расстояние между соседними зубцами, представленными на электрокардиограмме. Расчет ведется по отметкам времени, представленными на ЭКГ вертикальными линиями. При скорости записи 25 м/сек, интервал между двумя вертикальными линиями соответствует 0,04 сек. Если расстояние между двумя соседними зубцами R-R-16 интервалов, а каждый интервал имеет, продолжительность 0,02сек, то 16 x 0,02=0,32 сек. Далее вычисляют число сокращений за I мин. Если за 0,32 сек, протекает одно сокращение, то за 60 сек (I мин) произойдет X сокращений. Расчет ведут, пользуясь следующей пропорцией: 0,32 сек- I сокр. 60 сек-Х сокр. II. Определить предсердно-желудочковый интервал PQ от начала зубца P до начала зубца Q. Величина этого интервала соответствует времени от начала возбуждения желудочков, т. е. отражает проведение по предсердиям и по атриовентрикулярному узлу проводящей системы сердца. В норме длительность интервала PQ колеблется в пределах 0,12-0,18 сек. III. Вычислить продолжительность начальной части желудочкового комплекса QRS (от начала зубца Q до конца зубца S). Продолжительность этого комплекса в норме не превышает, 0,1 сек (чаще всего 0,06-0,08 сек). Уширение указывает на замедление проведения импульса в желудочковой мускулатуре. IV. Определить продолжительность желудочкового комплекса QRST (от начала зубца Q до конца зубца T). Комплекс отражает распространение возбуждения по миокарду желудочков. В норме продолжительность комплекса QRST равна 0,38-0,42 сек. V. Определить величину зубцов ЭКГ в трех стандартных отведениях. Величина зубцов измеряется в мв. Для измерения вольтажа следует предварительно записать в ЭКГ контрольный милливольт таким образом, чтобы его величина была равна 10мм. Измеряют величину зубца в мм (от изоэлектрической линии до вершины) и переводят в мв исходя из того, что I мм равен 0,1 мв. а) измерить величину зубца P (в норме колеблется от 0,05-0,2 мв) б) измерить глубину зубца Q (наименее постоянной из всех зубцов иногда отсутствует совсем. В среднем его составляет 0,1-0,3 мв). в) измерить величину зубца R (в норме 0,6 – 1,6 мв). г) измерить величину зубца T (во втором отведении его высоты колеблется в пределах 0,2-0,6 мв). VI. Вычислить (по Фогельсону и Черногорову) систолический показатель, т. е. выраженное в % отношение электрической системы сердца продолжительности всего сердечного цикла: СП = QRST / R-R *100% На основании статических данных составлены специальные таблицы, указывающие нормальные величины систолического показателя при различной частоте сердечного ритма у людей различного возраста, пола. Электрокардиограммы сравниваются с табличными, делаются выводы.
Результаты:
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1040 | Нарушение авторских прав |