АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Электрокардиография. III. Лабораторный практикум

Прочитайте:
  1. Биоэлектрическая активность сердца. Электрокардиография. Виды отведений ЭКГ.
  2. ГЛАВА 178. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
  3. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ. Электрокардиография.
  4. Электрокардиография
  5. Электрокардиография
  6. Электрокардиография
  7. Электрокардиография
  8. Электрокардиография
  9. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

III. Лабораторный практикум.

 

Работа 22: Запись и анализ ЭКГ до и после физической нагрузки.

Задача: Освоить принципы анализа ЭКГ.

 

Методика:

Таб. 9

Параметры ЭКГ ( ЧСС –70 уд/ мин)
Вольтаж зубцов (мв) Длительность интервалов (с)
P R T PQ QR ST TP QRST
0,05-0,3 0,6-1,6 0,25-0,5 0,16 0,07 0,35 0,28 0,42

 

 

Методика: Определить продолжительность сердечного цикла и вычислить частоту сокращения сердца в минуту.

I. Продолжительность сердечного цикла (R-R) определяется расстояние между соседними зубцами, представленными на электрокардиограмме. Расчет ведется по отметкам времени, представленными на ЭКГ вертикальными линиями. При скорости записи 25 м/сек, интервал между двумя вертикальными линиями соответствует 0,04 сек. Если расстояние между двумя соседними зубцами R-R-16 интервалов, а каждый интервал имеет , продолжительность 0,02сек, то 16 x 0,02=0,32 сек. Далее вычисляют число сокращений за I мин. Если за 0,32 сек, протекает одно сокращение, то за 60 сек (I мин) произойдет X сокращений. Расчет ведут, пользуясь следующей пропорцией:

0,32 сек- I сокр.

60 сек-Х сокр.

II. Определить предсердно-желудочковый интервал PQ от начала зубца P до начала зубца Q.

Величина этого интервала соответствует времени от начала возбуждения желудочков, т. е. отражает проведение по предсердиям и по атриовентрикулярному узлу проводящей системы сердца. В норме длительность интервала PQ колеблется в пределах 0,12-0,18 сек.

III. Вычислить продолжительность начальной части желудочкового комплекса QRS (от начала зубца Q до конца зубца S).

Продолжительность этого комплекса в норме не превышает, 0,1 сек (чаще всего 0,06-0,08 сек). Уширение указывает на замедление проведения импульса в желудочковой мускулатуре.

IV. Определить продолжительность желудочкового комплекса QRST (от начала зубца Q до конца зубца T).

Комплекс отражает распространение возбуждения по миокарду желудочков. В норме продолжительность комплекса QRST равна 0,38-0,42 сек.

V. Определить величину зубцов ЭКГ в трех стандартных отведениях. Величина зубцов измеряется в мв. Для измерения вольтажа следует предварительно записать в ЭКГ контрольный милливольт таким образом, чтобы его величина была равна 10мм. Измеряют величину зубца в мм (от изоэлектрической линии до вершины) и переводят в мв исходя из того, что I мм равен 0,1 мв.

а) измерить величину зубца P (в норме колеблется от 0,05-0,2 мв)

б) измерить глубину зубца Q (наименее постоянной из всех зубцов иногда отсутствует совсем. В среднем его составляет 0,1-0,3 мв).

в) измерить величину зубца R (в норме 0,6 – 1,6 мв).

г) измерить величину зубца T (во втором отведении его высоты колеблется в пределах 0,2-0,6 мв).

VI. Вычислить (по Фогельсону и Черногорову) систолический показатель, т. е. выраженное в % отношение электрической системы сердца продолжительности всего сердечного цикла: СП = QRST / R-R *100%

На основании статических данных составлены специальные таблицы, указывающие нормальные величины систолического показателя при различной частоте сердечного ритма у людей различного возраста, пола.

Электрокардиограммы сравниваются с табличными, делаются выводы.

 

Число сердечных сокращений (в мин) Величина нормального систологического показателя, в %
у мужчин у женщин

Результаты:

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 870 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)