АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. Основной жалобой становится кашель с выделением мокроты

Основной жалобой становится кашель с выделением мокроты. Кашель наиболее выражен в утренние часы с выделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты. Кашель увеличивается при перемене положения тела, что объясняется затеканием бронхиального секрета в неповрежденные участки бронхов, где чувствительность слизистой оболочки сохранена. При тяжелом течении болезни отделяется 0,5-1 л мокроты и более. При отстаивании мокрота разделяется на два слоя. У значительного числа больных наблюдается кровохарканье.

Жалобы на тупые боли в грудной клетки на вдохе, быструю утомляемость, головные боли, раздражительность. В периоды обострения отмечается повышение температуры тела.

С развитием заболевания цвет кожи становится землистым, лицо одутловатое, появляются истощение, ногти в виде "часовых стекол", пальцы в виде "барабанных

палочек". Последний симптом связывают с интоксикацией и гипоксемией.

При перкуссии у большинства больных на фоне легочного или коробочного звука определяются участки притупления (до отхождения мокроты). При аускультации в период обострения выслушивается большое количество сухих и звучных крупно- и среднепузырчатых влажных хрипов (часто трескучего характера). После откашливания мокроты количество хрипов уменьшается.

В крови выявляются нейтрофильный лейкоцитоз, увеличении СОЭ. При рентгенологическом исследовании (бронхографии) - характерная картина: расширенные участки бронхов, заполненные рентгеноконтрастным веществом. В анализе мокроты много лейкоцитов. Фибробронхоскопия - выявляется локальный гнойный эндобронхит.

При прогрессировании болезни может развиться эмфизема легких, дыхательная недостаточность и декомпенсированное легочное сердце (легочно-сердечная недостаточность.

Осложнения БЭБ: дыхательная недостаточность; хроническое легочное сердце (гипертрофия и дилатация правого желудочка); амилоидоз (белковое перерождение) паренхиматозных органов; хроническая железодефицитная анемия.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав