TNM клиническая классификация (коды МКБ-0-С12,С13)
T – первичная опухоль:
Тx – недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т0 – первичная опухоль не определяется;
Tіs – саrсіnoma in situ;
Т1 – опухоль отграничена одним анатомическим отделом гортаноглотки* и имеет не более чем 2 см в наибольшем измерении;
Т2 – опухоль распространяется более чем на один анатомический отдел гортаноглотки или соседние структуры или имеет более чем 2 см, но до 4 см в наибольшем измерении, без фиксации половины гортани;
Т3 – опухоль размером более 4 см в наибольшем измерении с фиксацией половины гортани;
Т4а – опухоль распространяется на щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, пищевод или центральную часть мягких тканей (включая предгортанный слой мышц или подкожную жировую клетчатку);
Т4b – опухоль распространяется на предвертебральную фасцию, охватывает сонную артерию или захватывает структуры средостения.
*Анатомические отделы гортаноглотки:
1. Глоточно-пищеводное соединение (позадиперстневидно-хрящевая область): занимает пространство от уровня черпаловидного хряща и складок до нижней границы перстневидного хряща, формируя переднюю стенку гортаноглотки.
2. Грушевидный синус: занимает пространство от гортанно-надгортанной складки до верхнего края пищевода, латеральнее отграничен щитовидным хрящом, медиальнее – поверхностью черпаловидно-надгортанной складки и черпаловидным и перстневидным хрящами.
3. Задняя стенка гортаноглотки: занимает пространство от уровня валекул до уровня нижнего края перстневидного хряща и от верхушки одного грушевидного синуса до второго.
N — регионарные лимфатические узлы (регионарными являются шейные лимфоузлы):
Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
N0 – нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 – метастазы в одном гомолатеральном лимфатическом узле до 3 см в наибольшем измерении;
N2 – метастазы в одном гомолатеральном лимфатическом узле до 6 см в наибольшем измерении или множественные метастазы в гомолатеральных лимфатических узлах, ни один из которых не превышает 6 см в наибольшем измерении, или билатеральные или контрлатеральные метастатические лимфатические узлы размером до 6 см в наибольшем измерении;
N2а – метастаз в гомолатеральном лимфатическом узле до 6 см в наибольшем измерении;
N2b – множественные метастазы в гомолатеральных лимфатических узлах, ни один из которых не превышает 6 см в наибольшем измерении;
N2с – билатеральные или контрлатеральные метастатические лимфатические узлы размером до 6 см в наибольшем измерении;
N3 – метастазы в лимфатических узлах размером более 6 см в наибольшем измерении.
Примечание: лимфатические узлы по средней линии тела считаются гомолатеральными.
М — отдаленные метастазы:
Мx – недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов;
М0 – нет признаков отдаленных метастазов;
М1 – есть отдаленные метастазы.
Патоморфологическая классификация рТNМ.
Категории рТ, рN, рМ отвечают категориям Т, N и М.
рN0 - материал для гистологического исследования после селективной шейной регионарной лимфаденэктомии должен включать не менее 6-ти лимфатических узлов. Материал для гистологического исследования после радикальной или модифицированной радикальной шейной лимфаденэктомии должен включать не менее 10-ти лимфатических узлов.
Гистопатологическая градация:
Gх - степень дифференцировки опухоли не может быть определена;
G1 – высокая степень дифференцировки;
G2 – средняя степень дифференцировки;
G3 –низкая степень дифференцировки;
G4 - недифференцированная опухоль.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 877 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|