АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПУХОЛИ НАРУЖНОГО УХА

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. A. нейроэпителиальные опухоли
  3. I. Костеобразующие опухоли.
  4. I. Неврогенные опухоли из собственно нервной ткани.
  5. I. Опухоли поверхностного эпителия и стромы яичников (цистаденомы).
  6. I. Органоспецифические опухоли вилочковой железы.
  7. I. Симптомы, вызванные внутриторакальным распространением опухоли
  8. I. Эпителиальные опухоли и опухолеподобньш поражения
  9. II. Неврогенные опухоли из оболочек нервов.
  10. II. Опухоли жировой ткани.

Ухо разделяется на наружное (ушная раковина и наружный слуховой проход), среднее и внутреннее. По клиническому течению новообразования наружного уха разделяют на доброкачественные, местнодеструктивные и злокачественные.

Доброкачественные новообразования наружного уха, то есть ушной раковины и наружного слухового прохода, не являются редкими.

Из эпителиальных доброкачественных опухолей выделяют папиллому и церуминому.

Папилломы чаще возникают на коже ушной раковины, могут также располагаться в наружном слуховом проходе, нередко заполняя его просвет.

Церуминома (атенома) наружного слухового прохода встречается очень редко, возникает из овальных (серных) желез. Церуминома наблюдается чаще у лиц в возрасте более 20 лет. Больные жалуются на заложенность ушей. В случае распространенности опухоли выдвигают жалобы на снижение слуха, боль и выделения из уха. Сначала опухоль располагается на стенке наружного слухового прохода и имеет розовый цвет, с ростом и увеличением она заполняет проход и извне напоминает полип. Рентгенологически в этот период определяется хорошая пневматизация сосцевидного отростка. Постепенно опухоль распространяется на среднее ухо и его стенки, разрушая их. Эти изменения определяются рентгенологически.

Мягкотканные доброкачественные опухоли наружного уха образуются из разных тканей: фиброзной, жировой, мышечной, сосудистой и других (фиброма, липома, гемангиома и т. п.).

Фиброма располагается чаще на ушной раковине, на местах прокола иглой для ношения сережек, имеет размеры от 0,5 до 4 см. Реже она локализуется у входа в наружный слуховой проход и вокруг завитка ушной раковины. Нередко молодые женщины обращаются к хирургу поликлиники с просьбой прооперировать их и устранить имеющийся косметический изъян на месте прокола ушной раковины, где образовались фибромы.

Гемангиомы составляют около 7% всех доброкачественных опухолей уха. Они могут развиваться во всех отделах. Чаще наблюдаются капиллярные и кавернозные гемангиомы. Капиллярные гемангиомы в детском возрасте часто исчезают самостоятельно. Кавернозные гемангиомы обычно располагаются в толще ушной раковины. Чаще они мягкой консистенции и имеют синюшный оттенок. Гемангиомы ушной раковины могут распространяться в сторону наружного слухового прохода, полностью закрывая его просвет. В случае травмы нередко наблюдается кровоточивость гемангиомы.

Хондрома встречается очень редко, развивается из хрящевой ткани. Локализуясь в наружном слуховом проходе, постепенно может закрыть его просвет.

Остеобластокластомы также наблюдаются редко. Появляются они у больных обычно в возрасте 8–45 лет в виде безболезненного отека каменистой плотности позади ушной раковины. Рентгенографическое исследование выявляет костные изменения в виде круглых затемнений, вокруг которых формируется плотный вал. При условии деструктивной формы остеобластокластомы рентгенологически могут обнаруживаться разрушением пирамиды височной кости.

Остеома чаще развивается в кортикальном слое сосцевидного отростка или наружного слухового прохода. Рост остеомы медленен. В наружном слуховом проходе остеомы характеризуются своеобразным течением и напоминают костные утолщения. Наблюдаются латеральные остеомы наружного слухового прохода и медиальные, расположенные возле барабанной перепонки в медиальной части. Последние обычно множественные, двусторонние, на широком основании и некомпактные (имеют спонгиозное строение). Остеомы покрыты несколько утолщенным эпителием серовато-белого или серовато-желтого цвета. В том случае, когда остеомы закрывают просвет прохода, развивается снижение слуха. Больные иногда жалуются на шум в ушах. В области сосцевидного отростка остеомы наблюдаются в виде одиночных узлов, которые распознаются чаще случайно во время рентгенографии.

В области ушной раковины могут быть кисты и настоящие холестеатомы. Различают кисты серозные (чаще после перенесенных травм) и эпидермоидные. Настоящие холестеатомы развиваются из эмбриональных тканей. Локализуются они в височной кости и напоминают дермоидную кисту, иногда достигают больших размеров.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 647 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)