АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Международная морфологическая классификация

I. Эпителиальные опухоли:

1. Фолликулярный рак.

2. Папиллярный рак.

3. Плоскоклеточный рак.

4. Недифференцированный рак:

а) веретеноклеточная форма;

б) мелкоклеточная форма;

в) гигантоклеточная форма.

5. Медуллярный рак.

II. Неэпителиальные опухоли:

1. Фибросаркома и т. п.

III. Смешанные опухоли:

1. Карциносаркома.

2. Злокачественная гемангиоэндотелиома.

3. Лимфома.

4. Тератома.

IV. Вторичные опухоли.

Папиллярная аденокарцинома встречается чаще всего (30-75%). Опухоль растет медленно. Характерна высокая частота регионарного метастазирования, отдаленные метастазы встречаются реже. Инвазивный рост и метастазирование папиллярной аденокарциномы более выражены в тех случаях, когда опухоль содержит солидный компонент.

Больные папиллярным раком после радикального удаления опухоли могут жить долго, сохраняя работоспособность.

Фолликулярная аденокарцинома встречается значительно реже, чем папиллярная (около 20%). Опухоль развивается медленно и длительное время остается локализованной. Регионарные метастазы в случае фолликулярной аденокарциномы развиваются реже, а отдаленные — чаще. Агрессивность опухоли увеличивается при условии трансформации дифференцированных форм в низкодифференцированные и недифференцированные.

Кроме того, дифференцированные опухоли щитовидной железы делят на А-клеточные (фолликулярные клетки) и В-клеточные (клетки Гюртля-Ашкенази). Рак щитовидной железы из клеток Гюртля-Ашкенази подобен фолликулярному раку, но более агрессивен.

Медуллярный рак относится к редким морфологическим вариантам, развивается из С-клеток (парафолликулярных), которые продуцируют кальцитонин. Он занимает промежуточное положение между дифференцированными и недифференцированными новообразованиями щитовидной железы, принадлежит к опухолям APUD-системы и входит в состав синдромов множественной эндокринной неоплазии (МЭН-2а и 2b). Опухоль имеет тенденцию к прогрессирующему росту. Регионарные метастазы наблюдаются часто, отдаленные — реже.

Недифференцированный рак характеризуется чрезвычайно быстрым и тяжелым клиническим течением, бурным развитием первичной опухоли и генерализованным метастазированием. Очень быстро поражаются гортань и трахея, больные погибают от расстройств дыхания. Эти свойства характерны также для плоскоклеточного рака щитовидной железы.

У больных преклонного и старческого возраста, особенно у мужчин, преобладают низкодифференцированные и недифференцированные опухоли с высокой степенью злокачественности.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав