Классификация по системе TNM (коды МКБ-0-С31.0.1)
Т — первичная опухоль:
Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Т0 — первичная опухоль не определяется;
Тіs — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Верхнечелюстная пазуха:
Т1 — опухоль ограничена слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи без эррозии или деструкции кости;
Т2 — опухоль приводит к эррозии или деструкции кости за исключением задней стенки верхнечелюстной пазухи и крыловидной кости, но включает распространение на твердое небо и (или) средний носовой ход;
ТЗ — опухоль распространяется на любую из этих структур: кость задней стенки полости верхнечелюстной пазухи, подкожные ткани, кожу щеки, нижнюю или медиальную стенку орбиты, подвисочную ямку, крыловидную кость, решетчатую пазуху;
Т4a — опухоль распространяется на любую из таких структур: содержимое передней части орбиты, кожу носа или щеки, минимальное распространение на переднюю черепную ямку, крыловидную кость, основной или фронтальный синус.
Т4b – опухоль распространяется на любую из таких структур: верхушку орбиты, твердую мозговую оболочку, мозг, среднюю черепную ямку, черепномозговые нервы, кроме ІІ пары (V2).
Носовая полость и решетчатая пазуха:
Т1 — опухоль ограничена любым одним отделом* с деструкцией кости или без нее;
Т2 — опухоль охватывает два отдела в одном регионе или распространяется на прилегающий регион в носо-решетчатом комплексе с деструкцией кости или без нее;
ТЗ — опухоль распространяется на медиальную стенку или основание орбиты, верхнечелюстную пазуху, небо или решетчатую кость;
Т4а — опухоль распространяется на любую из таких структур: содержимое передней части орбиты, кожу носа или щеки, минимальное распространение на переднюю черепную ямку, крыловидную кость, основной или фронтальный синус;
Т4b - опухоль распространяется на любую из таких структур: верхушку орбиты, твердую мозговую оболочку, мозг, среднюю черепную ямку, черепномозговые нервы, кроме ІІ пары (V2).
* В носовой полости выделяют 4 анатомических отдела: перегородку, дно, латеральную стенку, пристенок.
В решетчатой пазухе выделяют 2 анатомических отдела: правую и левую половину.
N — регионарные лимфатические узлы. Регионарными являются шейные лимфоузлы.
Nх — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;
N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 — метастазы в одном гомолатеральном лимфатическом узле до 3 см в наибольшем измерении;
N2 — метастазы в одном гомолатеральном лимфатическом узле до 6 см в наибольшем измерении или множественные метастазы в гомолатеральных лимфатических узлах, ни один из которых не превышает 6 см в наибольшем измерении, или билатеральные, или контрлатеральные лимфатические узлы размером до 6 см в наибольшем измерении;
N2а — метастаз в гомолатеральном лимфатическом узле до 6 см в наибольшем измерении;
N2b — множественные метастазы в гомолатеральных лимфатических узлах, ни один из которых не превышает 6 см в наибольшем измерении;
N2с — билатеральные или контрлатеральные метастазы в лимфатические узлы размером до 6 см в наибольшем измерении;
N3 — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении.
Примечание. Лимфатические узлы по средней линии тела считаются гомолатеральными.
М — отдаленные метастазы:
Мх — недостаточно данных для выявления отдаленных метастазов;
М0 — отдаленные метастазы не определяются;
М1 —есть отдаленные метастазы.
Патоморфологическая классификация рТNМ.
Категории рТ, рN, рМ отвечают категориям Т, N и М.
рN0 - материал для гистологического исследования после селективной шейной регионарной лимфаденэктомии должен включать не менее 6-ти лимфатических узлов. Материал для гистологического исследования после радикальной или модифицированной радикальной шейной лимфаденэктомии должен включать не менее 10-ти лимфатических узлов.
Гистопатологическая градация:
Gх - степень дифференцировки опухоли не может быть определена;
G1 – высокая степень дифференцировки;
G2 – средняя степень дифференцировки;
G3 –низкая степень дифференцировки;
G4 - недифференцированная опухоль.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 771 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|