АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Значение и строение органов дыхания. ЖЕЛ. Спирометрия. Частота дыхания

Дыхание — совокупность процессов, обеспечивающих потреб­ление организмом кислорода и выделение углекислого газа. В процессе дыхания различают три этапа: внешнее (легочное) дыхание, заключающееся в обмене газов в легких между организмом и средой; транспорт газов кровью; тканевое дыхание, состоящее из газообмена в тканях и биологического окисления в митохондриях. Внешнее дыхание обеспечивается системой органов дыхания,

которая включает носовую полость, гортань, трахею, бронхи и легкие. Полость носа вместе с носоглоткой и гортанью называют верхними дыхательными путями, а трахею и бронхи — нижними дыхательными путями.

Все органы дыхания, относящиеся к дыхательным путям, имеют твердый скелет, представленный в стенках полости носа костями и хрящами, а в стенках гортани, трахеи и бронхов — хрящами. Благодаря такому скелету дыхательные пути не спадаются и по ним во время дыхания свободно циркулирует воздух. Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной мерцательным эпителием.

Воздухоносные (дыхательные) пути начинаются с полости носа. Она поделена перегородкой на две половины. На боковых стенках полости расположены носовые раковины, которые делят каждую половину на три носовых хода (верхний, средний и нижний). Полость носа сообщается с наружной средой при помощи ноздрей, а сзади — с глоткой посредством хоан. С носовой полостью связаны воздухо­носные околоносовые пазу­хи лобной, клиновидной) и верхнечелюстных костей. Слизистая оболочка носовой полости имеет большое количество кровеносных со­судов. Проходящая по ним кровь согревает воздух. Же­лезы слизистой выделяют слизь, увлажняющую стен­ки носовой полости и снижающую жизнедеятель­ность бактерий. На поверх­ности слизистой находятся лейкоциты, уничтожающие большое количество бак­терий. Мерцательный эпи­телий слизистой задержива­ет и выводит наружу пыль. Таким образом, в носовой полости воздух согревается, обеззараживается, увлажня­ется и очищается от пыли. В/слизистой оболочке верх­ней части носовой полости имеются чувствительные обонятельные клетки, обра­зующие орган обоняния. Воздух проходит через

Воздух проходит через хоаны в верхние отделы глотки (носовая и ротовая часть глотки), а затем в гортань. Скелет гортани состоит из хрящей (щитовидно­го, перстневидного, двух черпаловидных, надгортанника), соедине­нных связками и суставами. Надгортанник закрывает вход в гортань во время глотания пищи. Между черпаловидными хрящами и внутренней поверхностью щитовидного натянуты голосовые связки, состоящие из эластических соединительноткан­ных волокон. При напряжении голосовых связок выдыхаемый воздух вызывает их колебание, в результате чего возникают звуки. Из гортани воздух поступает в трахею.

Скелет трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, не позволяющих ей спадаться. Задняя стенка трахеи мягкая и состоит из соединительнотканной перепонки, содержащей гладкие мышцы. Благодаря этому пища свободно проходит по пищеводу, который лежит позади трахеи. На уровне V грудного позвонка трахея делится на два главных бронха: правый и левый, — которые вступают в легкие. В легких главные бронхи многократно делятся на бронхи 1-го, 2-го и т.д. порядков, образуя бронхиальное дерево. Бронхи 8-го порядка называют дольковыми. Они разветвляются внутри дольки на концевые бронхиолы. Концевые бронхиолы дают начало дыхательным бронхиолам, от которых отходят альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Стенки последних состоят из альвеол. Альвеола имеет форму полушария диаметром 0,2 — 0,3 мм и покрыта сетью капилляров. Стенка альвеолы образована одним слоем плоского эпителия с сетью эластических волокон, расположенных на тонкой базальной мембране. Группу альвеолярных ходов с альвеолярными мешочками, расходящихся от одной дыхательной бронхиолы, называют ацинусом (структур­ная единица легкого). Из совокупности ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, из долей — целое легкое.

Правое легкое состоит из трех долей, левое — из двух. В каждое легкое проходят главный бронх и легочная артерия, а выходят две легочные вены. Легкие снаружи покрыты внутренним плевральным листком. Наружным листком плевры выстлана изнутри грудная полость. Между листками плевры находится щелевидная плевральная полость с небольшим количеством серозной жидкости, которая позволяет листкам свободно скользить друг относительно друга при дыхании. Давление в плевральной полости меньше атмосферного на величину эластической тяги легких (9 мм рт.ст.), т.е. оно составляет около 751 мм рт.ст.

При вдохе происходит расширение грудной полости в резуль­тате сокращения наружных межреберных мышц и диафрагмы. Так как давление в плевральной полости отрицательное, при расширении грудной полости растягиваются и легкие. Давление внутри легких становится ниже атмосферного, и наружный воздух проходит в легкие. При усиленном дыхании в акте вдоха участвуют все мышцы, способные поднимать ребра и грудину: большие и малые грудные, лестничные, грудино-ключично-сосцевидные, мышцы плечевого пояса.

Выдох наступает в результате уменьшения объема грудной полости при расслаблении наружных межреберных мышц и диафрагмы и сокращения внутренних межреберных мышц. При активном выдохе сокращаются и мышцы брюшной стенки (косые, поперечные и прямые), что усиливает поднятие диафрагмы.

Находясь в спокойном состоянии, человек вдыхает и выдыхает около 500 см воздуха — дыхательный объем. При глубоком вдохе человек может вдохнуть еще около 1500 см воздуха — до­полнительный объем. После выдоха он способен выдохнуть еще около 1500 см — резервный объем. Эти три величины в сумме составляют жизненную емкость легких (около 3500 см для взрослого человека). Жизненная емкость легких является пока­зателем подвижности легких и грудной клетки и зависит от пола.

. После максимального выдоха в легких остается около 1200 мл воздуха — остаточный объем. Сумма резервного объема выдоха и остаточного объема составляет около 250 мл — функциональную остаточную емкость легких (аль­веолярный воздух). Жизненная емкость легких — это в сум­ме дыхательный объем воздуха, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха (500 + 1500 + 1500).

Жизненную емкость легких и объем легочного воздуха измеряют при помощи специального прибора — спиромет­ра (или спирографа).

Дыхание изменяется при повышенном или пониженном атмосферном давлении. Так, при работе под водой на глу­бине (водолазы, акванавты) необходимо доставить дыха­тельную смесь, которая бы соответствовала гидростатичес­кому давлению на данной глубине, иначе дыхание будет невозможным. При увеличении глубины на каждые 10 м давление возрастает на 1 атм (0,1 мПа). Таким образом, на глубине 100 м человеку необходима дыхательная смесь, превышающая атмосферное давление приблизительно в 10 раз. Пропорционально возрастает и плотность этой смеси, что создает дополнительное препятствие для дыхания. По­этому на глубине более 60—80 м в крови и тканях людей растворяется большое количество газов, в том числе и азо­та.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1074 | Нарушение авторских прав