 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Практична робота: «ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ»Мета заняття: дослідити нормальне дихання у спокої та під впливом фізичного та розумового навантаження.
ДОСЛІД 1. У студента за допомогою спірометра визначають життєву ємність легень в нормі і після фізичного навантаження (пропонується 20 присідань). Порівнюють одержані результати.
Висновок: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ДОСЛІД 2. У студента записують дихання в спокої. Потім дають студенту розумове навантаження (пропонується перемножити двозначне число на двозначне). Реєструють зміну ритму дихання під впливом розумового навантаження.
Висновок: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ДОСЛІД 3. Знайомство з роботою спірографа і спірографічними кривими. Аналіз спірографічних кривих.
ДО (дихальний об’єм) = 500см3 РОвд (резервний об’єм вдиху) = 1400см3 РОвид (резервний об’єм видиху) = 1200см3 ЖЄЛ (життєва ємність легень) = 4100см3 ЧД (частота дихання) = 16/хв
Хвилинний об’єм дихання – це кількість повітря, що надходить у легені за 1 хвилину. Вирахувати ХОД при ЧД 20 за хв, та ДО 470см3
ХОД = ДО х ЧД Максимальна легенева вентиляція – це кількість повітря, яке людина вдихає та видихає при максимальній глибині та частоті дихання Перевірка кінцевого рівня знань: Тести з банку даних „Крок-1” Р. 1. В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням? A *Дихання припиняється B Дихання не змінюється C Зростає частота дихання D Зростає глибина дихання E Зменшиться частота дихання 2. Хворий 56 років, страждає фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів. На протязі останніх 3 тижнів посилився кашель, слабкість, збільшилася кількість гнійно-слизистої мокроти із прожилками крові. Яка причина вентиляційної недостатності в даному випадку? A *Зменшення кількості функціонуючих альвеол B Порушення функції дихального центру C Порушення функції нервово-м'язового апарату D Порушення рухливості грудної клітки E Порушення прохідності повітряносних шляхів 3. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад ядухи. Який патогенетичний механізм має це явище? A *Спазм дрібних бронхів. B Втрата еластичності легеневої тканини. C Зниження чутливості дихального центру. D Порушення рухомості грудної клітини. E Порушення перфузії легеневої тканини. 4. Епілептичні судоми у хворого ускладнено розвитком асфіксії, внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого: A *Вентиляційна обструктивна B Вентиляційна рестриктивна C Вентиляційна дисрегуляторна D Перфузійна E Дифузійна Р.р.
1. У хворого з респіраторним дистрес - синдромом в результаті активації перекисного окиснення ліпідів спостерігається дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни матимуть місце в легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини? A.* Ателектаз B. Емфізема C. Бронхоспазм D. Набряк E. Лімфостаз
2. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом пневмоконіоз. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання буде спостерігатися у хворого? A.* Порушення процесу дифузії газів B. Порушення вентиляції легенів C. Порушення перфузії легенів D. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання E. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання
3. У хворого Д., що страждає на бронхіальну астму, розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології? A.* Обструктивні порушення вентиляції легенів B. Рестриктивні порушення вентиляції C. Порушення кровопостачання легенів D. Порушення ферментних систем легенів E. Зниження еластичності легеневої тканини
4. У хворого мав місце розвиток ателектазу легенів, який супроводжувався колапсом альвеол. Що сприяє цьому? A.* Дефіцит сурфактанту B. Гіпервентиляція C. Спазм легеневих судин D. Артеріальна гіпертензія E. Респіраторний ацидоз
5. У хворого частота дихання – 10 за 1 хв., дихальний об'єм – 1,1л. При аускультації над легенями прослуховуються свистячі хрипи. Яку з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання найймовірніше запідозрити у хворого? A.* Обструктивну. B. Первинно-дискінетичну. C. Вентиляційно-рестриктивну. D. Дифузійно-рестриктивну. E. Дифузійно-пневмонозну.
6.Яка з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути при спинномозковій травмі на рівні шийно-грудного відділу хребта? A.* Дисрегуляторна. B. Обструктивна. C. Вентиляційно-рестриктивна. D. Дифузійно-рестриктивна. E. Дифузійно-пневмонозна.
7. При якому з патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання? A.* Набряку легенів. B. Бронхіальній астмі. C. Поліомієліті. D. Сірінгомієліті. E. Бронхіті.
8. Лікар швидкої допомоги на виклику побачив хворого з вираженими ознаками дихальної недостатності. Хворий знаходиться у вимушеному положенні, що включає в акт дихання додаткові групи м'язів плечового поясу, що характерне для експіраторної задишки. При якому з нижче перерахованих захворювань найймовірніше може розвинутися такий стан? A.* Бронхіальній астмі B. Пневмонії C. Плевриті D. Туберкульозі легенів E. Серцевій астмі
9. У хворого при госпіталізації діагностована двобічна пневмонія. Яка патогенетична форма порушень зовнішнього дихання має місце у даного хворого? A.* Вентиляційно-рестриктивна. B. Дифузійно-пневмонозна. C. Первинно-дискінетична. D. Обструктивна. E. Дифузійно - рестриктивна.
10. На прийомі у стоматолога під час екстракції зуба частина твердих тканин потрапила у верхні дихальні шляхи (трахею). Який вид порушення зовнішнього дихання розвинеться у хворого? A.* Обструктивний. B. Первинно-дискінетичний. C. Вентиляційно-рестриктивний. D. Дифузійно-рестриктивний. E. Пневмонозно-рестриктивний.
11. У хворого із запаленням легенів виникло часте поверхневе дихання Що лежить в основі порушення такого зовнішнього дихання? A.* Гіпоксія B. Запалення C. Набряк D. Лихоманка E. Порушення мікроциркуляції 12. Хворий М., 44 роки, страждає на бронхіальну астму. Під час довготривалих нападів експіраторної задишки спостерігається розвиток: A.* Обструктивної гіповентиляції B. Рестриктивної гіповентиляції C. Дисрегуляторної гіповентиляції D. Рефлексу Китаєва E. Порушень дихання немає Ситуаційні задачі: У оперованого, який знаходився під наркозом, наступило різке пригнічення дихання. Пульс став рідким і слабим. З’явився ціаноз. Швидкі засоби, які були застосовані анестезіологом, ліквідували ці порушення. 1. З чим може бути пов’язано пригнічення дихання? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Як, на ваш погляд, змінились у хворого вміст О2 і СО2 в артеріальній крові? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3.Поясніть появу ціанозу. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4.Як ви оцінюєте зміни пульсу в даному випадку? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. 1. Який тип недостатності дихання виник у юнака? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Наведіть класифікацію недостатності зовнішнього дихання за Вотчалом. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Чоловік, 27 років, скаржиться на загальну слабість, задишку, підвищення температури (37-380С). Занедужав тиждень тому, після переохолодження. Легкий ціаноз губ. Частота дихання – 28/хв. Пульс - 90 ударів за хвилину. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Діагноз: правобічний ексудативний плеврит. 1. Наведіть визначення поняття «недостатність зовнішнього дихання». ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Який механізм розвитку недостатності дихання наявний у хворого? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Наведіть патогенетичну класифікацію порушень зовнішнього дихання. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Жінка, 30 років, доставлена у лікарню в тяжкому стані. Температура тіла - 39.90С, кашель з гнійно-кров'янистим мокротинням, ціаноз, пульс - 116 уд.за хв., ЧД-38 за хв., в легенях з обох боків - ділянки дрібнопухирчатих вологих хрипів Діагностована гостра двобічна нижньодольова стафілококова пневмонія. 1. Яка форма дихальної недостатності має місце у даному випадку? ________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.Назвіть основні показники зовнішнього дихання. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ На профілактичний прийом до лікаря-стоматолога поступив хворий з вираженими ознаками дихальної недостатності. При опитуванні хворого було виявлено, що він протягом 10 років хворіє на пневмоконіоз. 1. Яка форма дихальної недостатності за патогенезом має місце у даному випадку? ________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Назвіть основні зміни в ротовій порожнині, що спостерігаються при дихальній недостатності. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Тема: «ПАТОЛОГІЧНІ ТИПИ ДИХАННЯ, АСФІКСІЯ, ПНЕВМОТОРАКС». Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1245 | Нарушение авторских прав |
