АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практична робота: «ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ»

Прочитайте:
  1. А ) Первинна ( зумовлена порушенням зовнішнього дихання )
  2. Методи захисту від зовнішнього опромінення, основані на фізичних законах його послаблення, їх законодавчі та організаційно-технічні основи.
  3. Пальпація живота з використанням прийомів зовнішнього акушерського обстеження Леопольда.
  4. Тема №1: «ПАТОФІЗІОЛОГІЯ СИСТЕМНОГО КРОВОБІГУ. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ СЕРЦЯ. НЕДОСТАТНІСТЬ СЕРЦЯ. ВІНЦЕВА НЕДОСТАТНІСТЬ.»
  5. Фурункул зовнішнього слухового ходу

Мета заняття: дослідити нормальне дихання у спокої та під впливом фізичного та розумового навантаження.

 

ДОСЛІД 1. У студента за допомогою спірометра визначають життєву ємність легень в нормі і після фізичного навантаження (пропонується 20 присідань). Порівнюють одержані результати.

 

Прізвище ЖЄЛ до навантаження ЖЄЛ після навантаження
 
 
 

 

Висновок: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДОСЛІД 2. У студента записують дихання в спокої.

Потім дають студенту розумове навантаження (пропонується перемножити двозначне число на двозначне). Реєструють зміну ритму дихання під впливом розумового навантаження.

 

Прізвище ЧД/хв до навантаження ЧД/хв після навантаження
     
     
     

Висновок: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ДОСЛІД 3. Знайомство з роботою спірографа і спірографічними кривими. Аналіз спірографічних кривих.

ДО (дихальний об’єм) = 500см3

РОвд (резервний об’єм вдиху) = 1400см3

РОвид (резервний об’єм видиху) = 1200см3

ЖЄЛ (життєва ємність легень) = 4100см3

ЧД (частота дихання) = 16/хв

 

Хвилинний об’єм дихання – це кількість повітря, що надходить у легені за 1 хвилину. Вирахувати ХОД при ЧД 20 за хв, та ДО 470см3

 

ХОД = ДО х ЧД

Максимальна легенева вентиляція – це кількість повітря, яке людина вдихає та видихає при максимальній глибині та частоті дихання

Перевірка кінцевого рівня знань:

Тести з банку даних „Крок-1”

Р.

1. В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?

A *Дихання припиняється

B Дихання не змінюється

C Зростає частота дихання

D Зростає глибина дихання

E Зменшиться частота дихання

2. Хворий 56 років, страждає фіброзно-кавернозним туберкульозом легенів. На протязі останніх 3 тижнів посилився кашель, слабкість, збільшилася кількість гнійно-слизистої мокроти із прожилками крові. Яка причина вентиляційної недостатності в даному випадку?

A *Зменшення кількості функціонуючих альвеол

B Порушення функції дихального центру

C Порушення функції нервово-м'язового апарату

D Порушення рухливості грудної клітки

E Порушення прохідності повітряносних шляхів

3. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад ядухи. Який патогенетичний механізм має це явище?

A *Спазм дрібних бронхів.

B Втрата еластичності легеневої тканини.

C Зниження чутливості дихального центру.

D Порушення рухомості грудної клітини.

E Порушення перфузії легеневої тканини.

4. Епілептичні судоми у хворого ускладнено розвитком асфіксії, внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого:

A *Вентиляційна обструктивна

B Вентиляційна рестриктивна

C Вентиляційна дисрегуляторна

D Перфузійна

E Дифузійна

Р.р.

 

1. У хворого з респіраторним дистрес - синдромом в результаті активації перекисного окиснення ліпідів спостерігається дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни матимуть місце в легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

A.* Ателектаз

B. Емфізема

C. Бронхоспазм

D. Набряк

E. Лімфостаз

 

2. У клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом пневмоконіоз. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання буде спостерігатися у хворого?

A.* Порушення процесу дифузії газів

B. Порушення вентиляції легенів

C. Порушення перфузії легенів

D. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

E. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

 

3. У хворого Д., що страждає на бронхіальну астму, розвинулася гостра дихальна недостатність. Який основний механізм розвитку даної патології?

A.* Обструктивні порушення вентиляції легенів

B. Рестриктивні порушення вентиляції

C. Порушення кровопостачання легенів

D. Порушення ферментних систем легенів

E. Зниження еластичності легеневої тканини

 

4. У хворого мав місце розвиток ателектазу легенів, який супроводжувався колапсом альвеол. Що сприяє цьому?

A.* Дефіцит сурфактанту

B. Гіпервентиляція

C. Спазм легеневих судин

D. Артеріальна гіпертензія

E. Респіраторний ацидоз

 

5. У хворого частота дихання – 10 за 1 хв., дихальний об'єм – 1,1л. При аускультації над легенями прослуховуються свистячі хрипи. Яку з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання найймовірніше запідозрити у хворого?

A.* Обструктивну.

B. Первинно-дискінетичну.

C. Вентиляційно-рестриктивну.

D. Дифузійно-рестриктивну.

E. Дифузійно-пневмонозну.

 

6.Яка з патогенетичних форм порушення зовнішнього дихання може виникнути при спинномозковій травмі на рівні шийно-грудного відділу хребта?

A.* Дисрегуляторна.

B. Обструктивна.

C. Вентиляційно-рестриктивна.

D. Дифузійно-рестриктивна.

E. Дифузійно-пневмонозна.

 

7. При якому з патологічних процесів виникає вентиляційно-рестриктивна форма порушення зовнішнього дихання?

A.* Набряку легенів.

B. Бронхіальній астмі.

C. Поліомієліті.

D. Сірінгомієліті.

E. Бронхіті.

 

8. Лікар швидкої допомоги на виклику побачив хворого з вираженими ознаками дихальної недостатності. Хворий знаходиться у вимушеному положенні, що включає в акт дихання додаткові групи м'язів плечового поясу, що характерне для експіраторної задишки. При якому з нижче перерахованих захворювань найймовірніше може розвинутися такий стан?

A.* Бронхіальній астмі

B. Пневмонії

C. Плевриті

D. Туберкульозі легенів

E. Серцевій астмі

 

9. У хворого при госпіталізації діагностована двобічна пневмонія. Яка патогенетична форма порушень зовнішнього дихання має місце у даного хворого?

A.* Вентиляційно-рестриктивна.

B. Дифузійно-пневмонозна.

C. Первинно-дискінетична.

D. Обструктивна.

E. Дифузійно - рестриктивна.

 

10. На прийомі у стоматолога під час екстракції зуба частина твердих тканин потрапила у верхні дихальні шляхи (трахею). Який вид порушення зовнішнього дихання розвинеться у хворого?

A.* Обструктивний.

B. Первинно-дискінетичний.

C. Вентиляційно-рестриктивний.

D. Дифузійно-рестриктивний.

E. Пневмонозно-рестриктивний.

 

11. У хворого із запаленням легенів виникло часте поверхневе дихання Що лежить в основі порушення такого зовнішнього дихання?

A.* Гіпоксія

B. Запалення

C. Набряк

D. Лихоманка

E. Порушення мікроциркуляції

12. Хворий М., 44 роки, страждає на бронхіальну астму. Під час довготривалих нападів експіраторної задишки спостерігається розвиток:

A.* Обструктивної гіповентиляції

B. Рестриктивної гіповентиляції

C. Дисрегуляторної гіповентиляції

D. Рефлексу Китаєва

E. Порушень дихання немає

Ситуаційні задачі:

У оперованого, який знаходився під наркозом, наступило різке пригнічення дихання. Пульс став рідким і слабим. З’явився ціаноз. Швидкі засоби, які були застосовані анестезіологом, ліквідували ці порушення.

1. З чим може бути пов’язано пригнічення дихання?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Як, на ваш погляд, змінились у хворого вміст О2 і СО2 в артеріальній крові?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Поясніть появу ціанозу.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4.Як ви оцінюєте зміни пульсу в даному випадку?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру.

1. Який тип недостатності дихання виник у юнака?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Наведіть класифікацію недостатності зовнішнього дихання за Вотчалом.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Чоловік, 27 років, скаржиться на загальну слабість, задишку, підвищення температури (37-380С). Занедужав тиждень тому, після переохолодження. Легкий ціаноз губ. Частота дихання – 28/хв. Пульс - 90 ударів за хвилину. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Діагноз: правобічний ексудативний плеврит.

1. Наведіть визначення поняття «недостатність зовнішнього дихання».

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Який механізм розвитку недостатності дихання наявний у хворого?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Наведіть патогенетичну класифікацію порушень зовнішнього дихання.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Жінка, 30 років, доставлена у лікарню в тяжкому стані. Температура тіла - 39.90С, кашель з гнійно-кров'янистим мокротинням, ціаноз, пульс - 116 уд.за хв., ЧД-38 за хв., в легенях з обох боків - ділянки дрібнопухирчатих вологих хрипів Діагностована гостра двобічна нижньодольова стафілококова пневмонія.

1. Яка форма дихальної недостатності має місце у даному випадку?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Назвіть основні показники зовнішнього дихання.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

На профілактичний прийом до лікаря-стоматолога поступив хворий з вираженими ознаками дихальної недостатності. При опитуванні хворого було виявлено, що він протягом 10 років хворіє на пневмоконіоз.

1. Яка форма дихальної недостатності за патогенезом має місце у даному випадку?

________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Назвіть основні зміни в ротовій порожнині, що спостерігаються при дихальній недостатності.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 


Тема: «ПАТОЛОГІЧНІ ТИПИ ДИХАННЯ, АСФІКСІЯ, ПНЕВМОТОРАКС».


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1249 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.018 сек.)