Диагностика и лечение. Рис. 4. Дорсальная с левосторонней латерализацией протрузия межпозвоночного диска LIII—LIV (стрелка)
Рис. 4. Дорсальная с левосторонней латерализацией протрузия межпозвоночного диска LIII—LIV (стрелка).
трузий межпозвоночных дисков поясничного
отдела позвоночника:
|
| I. Локальные
| 14,5%
| дорсальные
| 6,5%
| а) медианные
|
| б) с латерализацией
|
| фораминальные
| 4,0%
| латеральные
| 3,0%
| вентральные
| 1,0%
| II. Циркулярные: 85,5%
равномерные 50,0%
циркулярно-дорсальные 24,0%
циркулярно-фораминальные 11,5%
Следует иметь в виду определенную условность классификации, что связано с реальным многообразием изменений форм межпозвоночных дисков. Так, возможно сочетание нескольких локальных протрузий. Кроме того, форма выпячивания может различаться на последовательных сканах. Поэтому возможно дальнейшее усовершенствование классификации.
Локальные протрузии являются следствием неравномерности развития дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках. Дорсальная их предрасположенность обусловлена анатомическими предпосылками. Биокинематические процессы в позвоночнике при выполнении свойственных ему функций опоры и движения являются инициирующим фактором деформации дисков в дорсальном направлении.
Дорсальная форма локальной протрузии при КТ визуализируется в виде заднего высту-пания диска на 3—10 мм однородной структуры или с краевыми обызвествлениями, всегда с четкими и ровными контурами (рис. 3). Отклонение вершины протрузий от сагиттальной линии определяет сторону неврологической симптоматики (рис. 4). Плотность протрузии
Рис. 5. Обызвествление задней продольной связки на уровне позвоночного сегмента Lv—S,: n — левый спи-нальный корешок Sb тесно контактирующий с участком обызвествления задней продольной связки. Клинически: синдром псевдорадикулопатии S1 слева.
Рис. 6. Первичный стеноз позвоночного канала, отягощенный гипертрофией желтых связок. Сагиттальный размер свободного пространства — 0,5 см. Клинически: мультирадикулопатия с мигрирующей преходящей симптоматикой.
С
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|