АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Хотя патогенез гипертонических кризов изучен недостаточно, считается, что в их основе лежит резкое повышение ОПСС

Хотя патогенез гипертонических кризов изучен недостаточно, считается, что в их основе лежит резкое повышение ОПСС, обусловленное выбросом в кровь вазоконстрикторов, таких как норадреналин и ангиотензин II. В результате резко повышается АД и происходит фибриноидный некроз артериол, для которого характерно повреждение эндотелия, адгезия тромбоцитов, выпадение фибрина и потеря способности к ауторегуляции. Все это приводит к ишемии и дисфункции органов-мишеней, что в свою очередь ведет к дальнейшему выбросу вазоконстрикторов, повышению ОПСС, росту АД, снижению сердечного выброса, повреждению сосудов и прогрессирующей дисфункции органов-мишеней — порочный круг замыкается.

Согласно другой точке зрения, повышение АД осложняет течение основного заболевания и ускоряет повреждение органов-мишеней. При этом картина гипертонического криза определяется поражением конкретного органа или системы органов (например, расслаивающая аневризма аорты, острая левожелудочковая недостаточность, инсульт).

Диагностические критерии гипертонического криза:
• относительно внезапное начало (от нескольких минут до нескольких часов);
• индивидуально высокий уровень АД;
• жалобы:
- кардиального (сердцебиение, боли в области сердца, перебои, одышка);
- церебрального (головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение зрения; возможны очаговая симптоматика, ге-мипарезы, судороги);
- общевегетативного характера (озноб, дрожь, чувство жара, потливость и др.).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 567 | Нарушение авторских прав