Ушибы – Это закрытые повреждения мягких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостности. В результате удара, падения.
Клиника: После удара на месте ушиба отек тканей, кровоизлияние (гематома), боль, нарушение функции поврежденного органа (сегмента)
Местное повышение температуры. Через некоторое время боль стихает. Ее дальнейшее проявление связано с появлением отека и гематомы.
При повреждении кожи (отслойка кожи) гематома видна сразу, при глубоких ушибах она появляется на 2-3 сутки. Цвет гематомы меняется в зависимости от времени, что связано с распадом гемоглобина:
- свежий синяк – красного
- на 2 сутки – багрового цвета
- на 3-4 сутки – синего цвета
На 5-6 сутки зеленого, затем желтого
Нарушение функции органов происходит постепенно, это связано с нарастанием отека и гематомы. Это отличает ушиб от вывиха и перелома.
Лечение:
1.Местно как можно раньше приложить холод. Приложить пузырь со льдом на 2 часа с перерывом 30-40 минут, на 12-24 часа.
2. Создать покой поврежденному органу.
3. Наложение тугой повязки. Конечности придают возвышенное положение для уменьшения отека.
4. При выраженных болях назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства:
-диклофенак Na в/м 12,5% раствор.
-анальгин 50% - 2 мл в/м,
-димедрол 1% -1 мл в/м
5. Со 2-3 суток для ускорения рассасывания гематомы и снижения отека назначают тепловые процедуры (грелка, компрессы спиртовые, физиолечение: магнитотерапия, УФО, УВЧ)
6. При обширных гематомах их пунктирование и назначают антибиотики и давящая повязка для профилактики нагноения гематомы