АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Изменения показателей тестов при некоторых заболеваниях с повышенной кровоточивостью
Тромбоцитопении. Количество тромбоцитов снижено, иногда они полностью отсутствуют. Время свертывания крови в норме, длительность кровотечения удлинено.
Гемофилия. Значительно удлиняется время свертывания крови, число тромбоцитов в норме, длительность кровотечения в норме.
Дефицит VIII и IX факторов свертывания крови. Время свертывания крови удлиняется, количество тромбоцитов и время кровотечения остаются в норме,
Болезнь Виллебранда. Увеличение времени свертывания, удлинение времени кровотечения.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). Количество тромбоцитов уменьшается, время свертывания удлиняется, протромбиновый индекс уменьшается.
Тромбоциты — безъядерные клетки диаметром 2—4 мкм. Продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7—10 дней. Физиологические колебания количества тромбоцитов в крови в течение суток — примерно 10%. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшиться на 25—50%. Тромбоциты участвуют в процессах свертывания и фибринолиза. Они способны переносить на своей мембране циркулирующие иммунные комплексы, поддерживать спазм сосудов. У 80—85% больных с геморрагическим диатезом нарушения в системе гемостаза обусловлены снижением количества или функциональной активности тромбоцитов.
Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов в крови) вызывают:
- острые инфекции, гнойные и септические процессы, хронический панкреатит, цирроз печени, болезни сердца
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит)
- железодефицитная анемия, операции, состояние после спленэктомии
- полицитемия, наследственный тромбоцитоз, метаплазия костного мозга, остеомиелосклероз, хронический миелолейкоз
- злокачественные опухоли, особенно диссеминированные, прогрессирующие или иноперабельные.
У примерно 50% пациентов с «неожиданным» тромбоцитозом выявляется злокачественное новообразование. Тромбоцитопения бывает приобретенной и наследственной.
Приобретенную тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов) вызывают:
- лекарственные средства (сульфаниламиды, пенициллин, аспирин, анестетики, р-блокаторы, декстран, препараты золота, химиотерапевтические средства)
- ионизирующее излучение (одновременно с тромбоцитопенией нарастает также содержание дегенеративных форм Тромбоцитов), бензол, алкоголь
- панмиелофтиз, гипо- и аплазия костного мозга
- голодание, цирроз печени
- почечная недостаточность
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- вирусные инфекции
- острые, реже — хронические лейкозы
Наследственную тромбоцитопению вызывают:
- болезнь Виллебранда
- синдром Вискотта—Олдрича
- синдром Мея-Хегглина
- тромбастения Гланцманна и др.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 331 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|