АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нет понятия «рабочее АД»

Прочитайте:
  1. I. Аборты. Определение понятия.
  2. Артериальная гипотензия. Определение понятия, этиология, патогенез. Экспериментальное моделирование гипотензий.
  3. Артериальное кровоснабжение мозга: общие понятия
  4. Бесплодный брак. Определение этого понятия. Формы бесплодия. Причины. Методы обследования. Принципы лечения бесплодия. Профилактика.
  5. Вопрос. Характеристика понятия «дыхательная недостаточность». Виды дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу.
  6. Генезис развития понятия собственность
  7. Генетика как наука. Основные генетические понятия. Связь с другими науками.
  8. ГИГИЕНА, ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
  9. Глава 19. Общие понятия о ядах и отравлениях.
  10. Дайте определения следующим понятиям

Основные цели лечения АГ:

1. Нормализация уровня АД,

2. Профилактика сердечно -сосудистых осложнений (ОИМ, ОНМК, энцефалопатия, ХПН, отек легкого и др.),

3. Снижение риска поражения органов мишеней (мозг, сердце, почки, сосуды).

Подходы к лечению АГ:

1. Лечение пожизненное

2. Для постоянного лечения применяют препараты продленного действия (12-24 часа), комбинированные препараты (нолипрел, эналаприл HL др

3. При лечении перепады АД не более 15-20%.

4. Препараты короткого действия (ИАПФ – капотен, каптоприл; БКК - нифедипин) только купирования ГК.

5.Препаратом выбора являются тиазидные диуретики в малых дозах (гипотиазид, индопамид)..

Подходы к лечению не осложненного гипертонического криза:

1. Снижение АД не более 15-20% от исходных цифр,

2. Пероральное применение ЛС короткого действия (капотен, каптоприл, коринфар 10 мг).

 

Основные группы ЛС для лечения АГ:

Тиазидные диуретики (гипотиазид, индопамид),

Беттаадреноблокаторы (бисопролол, метапролол, бетаксолол),

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ИАПФ (зналаприл, периндоприл, капотен),

Антогонисты рецепторов АТ П (кандесартан),

Блокатры кальциевых каналов БКК (нифедипин, кардофлекс),

α-адреноблокаторы (кардура).

 

 

Приложение №6

Ситуационные задачи

Задача № 1.

Больной обратился к врачу с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение, боли и тяжесть в области сердца. В течение последних нескольких лет периодически отмечается повышение артериального давления. Заболевания, с которыми можно было бы связать артериальную гипертензию, не найдены. Поставлен диагноз гипертонической болезни.

1. О какой клинико-морфологической форме болезни идет речь?

2. О какой стадии болезни можно думать?

3. Какие морфологические изменения сердца можно предположить, какой отдел сердца преимущественно изменен?

4. Каковы изменения артериол в этой стадии?

Задача № 2.

У больного, страдавшего в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены: белок в моче, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности.

1. Какая клинике-морфологическая форма гипертонической болезни имеет место?

2. Как называется патологический процесс, развившийся в почках?

3. Как макроскопически выглядели почки на секции?

4. Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности?

 

Задача № 3.

Больная, страдавшая в течение 20 лет гипертони­ческой болезнью (артериальное давление в последние годы до 220/110 мм рт. ст.), доставлена в неврологическое отделение больницы с жалобами на резкую головную боль, нарушение движений в руке и ноге слева. При люмбальной пункции в спинномозговой жидкости найдены эритроциты. Через 5 ч после госпитализации больная скончалась. На вскрытии в медиальных отделах правого полушария головного мозга найдена гематома с прорывом в желудочки мозга.

1. О какой стадии гипертонической болезни можно говорить в данном случае?

2. Какие изменения артерий мозга могли быть найдены при гистологическом исследовании?

3. Какие изменения мелких артерий и артериол можно обнаружить?

4. Какая это клинико-морфологическая форма болезни?

Задача № 4.

У больного 42 лет, страдавшего около года гипертонической болезнью с крайне высоким артериальным давлением, развилась острая почечная недостаточность. Больной скончался.

1. Какие острые изменения почек могли быть найдены при вскрытии?

2. Какие из этих изменений характерны для злокачественной гипертонии?

3. Какое значение имеют изменения почек при злокачественной гипертонии?

4. Какие микроскопические признаки характерны для гипертонического криза?

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 482 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)