АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Кратковременной потери сознания
В основе обморока лежат рефлекторные реакции, приводящие к замедлению деятельности сердца и одновременно к расширению сосудов скелетной мускулатуры. Это сопровождается кратковременной (секунды) потерей сознания и падением артериального давления. Ортостатический обморок возникает при переходе из положения лежа в положение стоя (особенно после длительного постельного режима). Обморок при поворотах головы обусловлен повышенной чувствительностью рецепторов каротидного синуса или нарушением вертебробазилярного кровотока. Последнее сопровождается головокружением и двоением в глазах (диплопией). Натуживание при закрытой голосовой щели (как при пробе Вальсальвы) может приводить к обмороку за счет уменьшения сердечного выброса. Синкопальные приступы наблюдаются у больных с аортальным стенозом и гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (вследствие препятствия выбросу крови в аорту и ухудшения кровоснабжения головного мозга), а также при слабости синусового узла и атриовентрикулярных блокадах.
Пороки сердца бывают приобретенными (чаще) и врожденными. Приобретенные пороки сердца характеризуются повреждением клапанов, в результате чего может развиваться их недостаточность и стеноз (сужение) отверстий. Недостаточность клапана возникает в результате укорочения или разрушения его створок, что приводит к неполному закрытию отверстия. Стеноз отверстия формируется вследствие образования спаек между створками, что ведет к их неполному открытию.
Таблица 10.12
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
|