АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нарушения гемодинамики при пороках сердца

Прочитайте:
  1. A) нарушения синтеза гепарина
  2. C. Массаж сердца
  3. E Врожденный порок сердца (дефект межжелудочковой перегородки).
  4. E Приобретенный порок сердца
  5. E. Нарушения ритма сердца.
  6. E74.1 Нарушения обмена фруктозы
  7. F) недостаточности клапанов сердца
  8. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  9. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  10. F8 Нарушения психологического развития
Порок сердца   Гемодинамические расстройства   Результат нарушений гемодинамики
  Митральная недостаточность (недостаточность митрального или двухстворчатого клапана)     Митральный стеноз (стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия)   Аортальная недостаточность (недостаточность аортального клапана)     Аортальный стеноз (стеноз устья аорты)     Трикуспидальная недостаточность (недостаточность трикуспидального или трехстворчатого клапана)   Трикуспидальный стеноз (стеноз правого атрио-вентрикулярного отверстия)     В результате неполного прикрытия створок митрального клапана в период систолы левого желудочка кровь из его полости перемещается как в аорту, так и через оставшееся незакрытым митральное отверстие в левое предсердие (при этом левое предсердие одновременно наполняется обычным количеством крови из легочных вен). В период диастолы этот увеличенный объем крови из предсердия перемещается в левый желудочек   Во время диастолы левого желудочка кровь из левого предсердия проходит через суженное атрио-вентрикулярное отверстие. В результате кровь не успевает переместиться и в предсердии остается некоторое ее количество, дополняемое притоком из легочных вен   Во время диастолы левого желудочка кровь в его полость поступает не только из левого предсердия, но и из аорты за счет обратного кровотока через оставшийся незакрытым аортальный клапан. Во время систолы левый желудочек с большей силой выбрасывает кровь в аорту   Во время систолы левый желудочек опорожняется через суженное отверстие, поэтому вся кровь не успевает пройти в аорту и желудочек переполняется кровью, повышается в нем давление     В результате неполного прикрытия створок трехстворчатого клапана в период систолы правого желудочка кровь из его полости перемещается как в легочную артерию, так и через оставшееся незакрытым правое атрио-вентрикулярное отверстие в правое предсердие (при этом правое предсердие одновременно наполняется обычным количеством крови из полых вен). В период диастолы этот увеличенный объем крови из предсердия перемещается в правый желудочек   Во время диастолы правого желудочка кровь из правого предсердия проходит через суженное атрио-вентрикулярное отверстие. В результате кровь не успевает переместиться и в предсердии остается некоторое ее количество, дополняемое притоком из полых вен     Происходит дилатация левого желудочка, его эксцентрическая гипертрофия. При ослаблении левого желудочка возрастает давление в легочных венах, рефлекторно спазмируются артериолы малого круга (“защитный” рефлекс Китаева), растет давление в легочной артерии, усиливается нагрузка на правый желудочек   Повышение давления в переполненном левом предсердии вызывает дилатацию его полости и гипертрофию миокарда. Возрастает давление в легочных венах, рефлекторно спазмируются артериолы малого круга (“защитный” рефлекс Китаева), растет давление в легочной артерии, усиливается нагрузка на правый желудочек, что вызывает его дилатацию и гипертрофию миокарда   Усиленная работа левого желудочка приводит к гипертрофии его миокарда, а увеличение диастолического объема крови вызывает дилатацию полости   Усиленная работа левого желудочка вызывает гипертрофию его миокарда, а увеличение систолического объема - дилатацию полости     Происходит дилатация правого желудочка, его эксцентрическая гипертрофия. При ослаблении правого желудочка возрастает давление в правом предсердии и полых венах, развивается венозный застой в большом круге кровообращения     Повышение давления в переполненном правом предсердии вызывает дилатацию его полости и гипертрофию миокарда. Возрастает давление в полых венах, развивается венозный застой в большом круге кровообращения  

 

 

 

Рис. 10.27. Основные причины развития митральных и аортальных


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 653 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)