АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эпидемиологическая характеристика источников инфекции, механизма передачи возбудителей
Источник инфекции (естественная среда обитания м/о, где обеспечивается их рост, размножение и выделение во внешнюю среду) – пациенты, посетители ЛПУ, окружающая среда, медицинский персонал (см. табл.1).
Табл.1.
Основные источники госпитальных инфекций.
Источник
| Роль источника в распространении
| Больные
| Основной источник; роль в распространении при различных нозологических формах и в различных стационарах варьирует
| Носители
| Имеет большое значение в распространении стафилококковых инфекций, гепатитов B, C и D, сальмонеллез, шигеллез и др.
| Медицинские работники
| Чаще бессимптомые носители преимущественно "госпитальных" штаммов; играют важную роль в распространении возбудителей респираторных инфекций (пневмоцитозов, пневмоний, бронхитов и ОРВИ). Частота носительства могу достигать 50%.
| Лица, привлекаемые к уходу за больными
| Большого значения не имеют, могут быть носителями стрептококков, стафилококков, энтеро - и камбилобактерий, возбудителей венерических болезней, ротавирусов, цитомегаловирусов и прочих герпетовирусов, возбудителей гепатитов и дифтерии, пневмоцист.
| Посетители, навещающие больных
| Роль очень ограничена, могу быть носителями стафилококков, энтеробактерий либо болеть ОРВИ.
|
Пути передачи (передача возбудителя из резервуара или источника инфекции восприимчивому организму) -передача большинства ВБИ реализуется контактным путем (прямой и непрямой контакт), однако не исключаются воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи.
ВБИ, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут быть связаны с эндогенным и экзогенным инфицированием.
Экзогенное инфицирование -передачи микроорганизмов от:
- больных, служащих источниками инфекции,
- из внешней среды,
- от медицинского персонала;
Передача происходит через руки медицинского персонала и медицинский инструментарий, а также:
· через отверстия в перчатках с кожи медицинских работников,
· через халаты,
· контакт с антисептиками и повязками,
· секреты полости носа, рта, чешуйки кожи и волосы.
Эндогенное инфицирование - перемещение микроорганизмов посредством инструментов, орошающими растворами, руками, контаминированными микроорганизмами, а также через лимфу, кровь, дренажную жидкость.
Ведущими формами ВБИ являются инфекции мочевыводящих путей, в области хирургического вмешательства, нижних дыхательных путей, кровотока.
Интенсивность эпидпроцесса при ВБИ зависит от многих факторов, в частности от:
• возраст пациента;
• пол;
• фоновые заболевания (исходное состояние пациента);
• ожирение;
• кахексия;
• лечение стероидами;
• состоянием окружающей среды стационара.
Сохранению ВБИ способствуют следующие причины:
- селекция полирезистентной флоры;
- формирование бактерионосительства;
- рост контингентов риска;
- активизация искусственных путей передачи;
- низкая эффективность медико-технического оснащения;
- дефицит профессионально подготовленных кадров;
- невыполнение персоналом правил внутрибольничной и личной гигиены.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 639 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|