АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Действие табачного дыма на развивающийся организм

Из простейших микроорганизмов, проникающих через плаценту, наибольшим тератогенным влиянием обладает токсоплазма. Токсоплазмоз – одно из самых распространенных заболеваний человека, вызываемых простейшими. Паразитоносительство, выявляемое методом серологической диагностики, составляет 30-40 %. Показатели рождаемости детей с врожденным токсоплазмозом составляют 1 случай на 2000-4000 родов. Наиболее часто заболевание встречается у сельских жителей, особенно у лиц, проживающих вблизи животноводческих комплексов и мясоперерабатывающих предприятий.

Вызывая воспалительные изменения плаценты и нарушение ее барьерной функции, токсоплазмы с кровью проникают в ткани плода. Риск инфицирования плода возрастает с увеличением срока беременности, что связано с повышением проницаемости плаценты. При этом вероятность рождения ребенка с тяжелыми проявлениями врожденного токсоплазмоза при заражении матери в более поздние сроки беременности снижается, так как развивается иммунная система плода.

По данным А.П.Казанцева (1985), у одной трети всех детей, заразившихся внутриутробно, отмечается клинически выраженный врожденный токсоплазмоз. У остальных (70 – 80 %) имеются асимптомные формы врожденного токсоплазмоза, которые в дальнейшем, как правило, проявляются поздними проявлениями заболевания (у 2 из 3 родившихся детей инфекция обычно проявляется на 1-м году жизни и даже в 5 - 14 лет).

Различают следующие формы врожденного токсоплазмоза:

ü острую генерализованную – сопровождается желтухой, увеличением печени, селезенки, поражением других внутренних органов и лимфатических узлов, повышением температуры, сыпью и др.;

ü подострую – проявляется энцефалитом или менингоэнцефалитом с судорожным синдромом, параличами, поражением черепно-мозговых нервов, гидроцефалией, микроцефалией и др.;

ü хроническую – представляет симптомокомплекс стойких необратимых изменений ЦHС (гидро- или микроцефалия, кальцификаты в мозге, судороги), глаз (атрофия зрительного нерва, микрофтальмия и др.); задержкой умственного, физического и речевого развития;

Все это заставляет с особым вниманием относиться к профилактике токсоплазмоза. Беременные женщины должны избегать тесного контакта с кошками, тщательно мыть руки после приготовления мяса, не пробовать сырой мясной фарш.

В зависимости от патогенетического механизма врожденные пороки развития принято делить на 4 основные группы, характеризующие особенности биологических процессов развития данного периода пренатального онтогенеза:

ü мальформации (первичное нарушение морфогенеза),

ü дисплазии (чаще всего моногенные нарушения морфогенеза, обусловленные глубокими изменениями, происходящими на молекулярном уровне),

ü дисрупции (разрывы, происходящие в структурах зародыша, до того развивавшихся нормально),

ü деформации (нарушения плода, возникающие под влиянием механического фактора давления).

Внутриутробные инфекции часто вызывают фор­мирование таких пороков, как аномалии лицевого скелета, нару­шенный прикус, деформация ушных раковин, твердого нёба. Фун­кциональные нарушения могут стать результатом влияния тератогенов в плодный период. Ребенок может родиться здоровым, но че­рез некоторое время появятся симптомы поражения нервной систе­мы (косоглазие, асимметрия лица, расстройства глотания и др.) или других органов и систем (помутнение хрусталика, пороки сердца, почек, надпочечников, кишечника, скрытые аномалии скелета, тромбозы сосудов). Такие тератогенные нарушения особенно ха­рактерны для детей, перенесших внутриутробную инфекцию. В лю­бой из периодов внутриутробного развития, начиная с гаструляции, могут быть спровоцированы отставания в росте и развитии.

Согласно данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году» к территориям «риска» (показатели превышают среднероссийские) по врожденным аномалиям (порокам развития) детей (0 – 14 лет) относятся Тамбовская и Курская области.

Таким образом, в условиях антропогенного давления на среды жизни те защитные иадаптационные механизмы, которые были со­зданы эволюционным процессом, не всегда способны защитить ор­ганизм самого человека от обусловленного его деятельностью в био­сфере пагубного влияния.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 684 | Нарушение авторских прав