Неспецифические воспалительные заболевания
К этим заболеваниям относят: острый пиелонефрит, хр. пиелонефрит, карбункул почки, гнойный паранефрит, некротический папиллит.
Острый пиелонефрит часто бывает у беременных в III триместре, так как сдавливается мочеточник. При остром пиелонефрите возникает отек стромы коркового и мозгового вещества, почки незначительно увеличены в размерах, при ЭУ отмечается снижение тонуса МВС, поэтому отмечается расширение ЧЛС и мочеточников. Процесс может одно- и двухсторонний.
R- ски: наблюдается краевой псоас-симптом (верхний контур лоханки параллелен m.psoas).
Осложнения: апостематозный пиелонефрит, карбункул почки.
Хронический пиелонефрит – большую роль в развитии хр. пиелонефрита играют аномалии развития, сопровождающиеся стриктурами, хр. пиелонефрит развивается в результате функциональной или органической непрходимости мочевого тракта.
R – ски выделяют три стадии хронического пиелонефрита:
I ст.- функциональных нарушений
II ст. – инфильтративная
III ст. – сморщивание почки
I ст. функциональных нарушений
а) не бывает тугого заполнения ЧЛС из-за выраженного спазма
б) краевой псоас-симптом
в) атония всей МВС
II ст. инфильтративная
Возникает в результате сдавления ЧЛС, шейки чашечек удлинены, форниксы закруглены, чашечки могут быть раздвинуты, «ампутированы». Диф. диагноз с кистами, опухолями.
III ст. сморщивание почки
Почка уменьшена в размерах, контуры неровные. Диф. диагноз с гипоплазией.
Некротический папиллит особенно часто встречается у больных с сахарным диабетом, может быть некроз сосочка, папиллярного слоя. Некрозу может быть подвергнута и группа чашечек. При экскреторной урографии депо контраста в медуллярном слое сохраняется на всех снимках. Возникают изменения со стороны сосочка (сосочек «изъеден молью»).
Пиелонефроз – осложнение апостематозного пиелонефрита, множественные очаги распада, почка в виде тонкостенного мешка, заполненного гноя. На ЭУ при сохранении функции в паренхиме нечетко контрастируются очаги распада.
Карбункул почки - осложнение о. пиелонефрита, большое количество гнойников сливаются, образуется участок некроза. Может вскрываться в ЧЛС или паранефральную клетчатку. Почка увеличена в размерах, ЧЛС деформирована, смещение в различном направлении чашечек, удлинение шейки чашечки, «ампутация» чашечек.
Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|