АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неспецифические воспалительные заболевания

К этим заболеваниям относят: острый пиелонефрит, хр. пиелонефрит, карбункул почки, гнойный паранефрит, некротический папиллит.

Острый пиелонефрит часто бывает у беременных в III триместре, так как сдавливается мочеточник. При остром пиелонефрите возникает отек стромы коркового и мозгового вещества, почки незначительно увеличены в размерах, при ЭУ отмечается снижение тонуса МВС, поэтому отмечается расширение ЧЛС и мочеточников. Процесс может одно- и двухсторонний.

R- ски: наблюдается краевой псоас-симптом (верхний контур лоханки параллелен m.psoas).

Осложнения: апостематозный пиелонефрит, карбункул почки.

Хронический пиелонефрит – большую роль в развитии хр. пиелонефрита играют аномалии развития, сопровождающиеся стриктурами, хр. пиелонефрит развивается в результате функциональной или органической непрходимости мочевого тракта.

R – ски выделяют три стадии хронического пиелонефрита:

I ст.- функциональных нарушений

II ст. – инфильтративная

III ст. – сморщивание почки

I ст. функциональных нарушений

а) не бывает тугого заполнения ЧЛС из-за выраженного спазма

б) краевой псоас-симптом

в) атония всей МВС

II ст. инфильтративная

Возникает в результате сдавления ЧЛС, шейки чашечек удлинены, форниксы закруглены, чашечки могут быть раздвинуты, «ампутированы». Диф. диагноз с кистами, опухолями.

III ст. сморщивание почки

Почка уменьшена в размерах, контуры неровные. Диф. диагноз с гипоплазией.

Некротический папиллит особенно часто встречается у больных с сахарным диабетом, может быть некроз сосочка, папиллярного слоя. Некрозу может быть подвергнута и группа чашечек. При экскреторной урографии депо контраста в медуллярном слое сохраняется на всех снимках. Возникают изменения со стороны сосочка (сосочек «изъеден молью»).

Пиелонефроз – осложнение апостематозного пиелонефрита, множественные очаги распада, почка в виде тонкостенного мешка, заполненного гноя. На ЭУ при сохранении функции в паренхиме нечетко контрастируются очаги распада.

Карбункул почки - осложнение о. пиелонефрита, большое количество гнойников сливаются, образуется участок некроза. Может вскрываться в ЧЛС или паранефральную клетчатку. Почка увеличена в размерах, ЧЛС деформирована, смещение в различном направлении чашечек, удлинение шейки чашечки, «ампутация» чашечек.

Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 586 | Нарушение авторских прав