АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет№50

1. Форменные элементы крови, их классификация. Лейкоцитарная формула, ее сдвиг "влево" и "вправо". Строение и функции агранулоцитов

Форменные элементы крови – лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Они находятся в определенных пропорциях –формула крови или гемограмма.

Процентное соотношение лейкоцитов –лейкоцитарная формула. В ней есть два понятия(сдвиг в лево и сдвиг в право) они оцениваются по нейтрофильным лейкоцитам.

При сдвиге влево-увелич.молод. формы нейтрофилов(юных и палочкоядерных), уменьшается зрелых(сегментоядерных) нейтрофилов.Это говорит о раздоажении красного костного мозга.Происходит при воспалительных процессах

При сдвиге в право наоборот увелич. Кол-во зреллых нейтрофилов, уменьшается молодой формы нейтрофилов.Это говорит об угнетении функций красного костного мозга.

Агранулоциты (незернистые лейкоциты)

К этой группе лейкоцитов относятся лимфоциты и моноциты. В отличие от гранулоцитов они не содержат в цитоплазме специфической зернистости, а их ядра не сегментированы.

Моноциты (мононуклеарные фагоциты) – это самые крупные одноядерные лейкоциты диаметром 12-20 мкм. Образование моноцитов происходит в костном мозге, они имеют несегментированное ядро бобовидной формы, в клетке моноцита находится большое количество слабобазофильной цитоплазмы, богатой лизосомами. Нормальное количество моноцитов в крови человека – 4-8%, в абсолютном содержании это 450 клеток в 1 мкл. Эти клетки могут находиться не только в крови, но и в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге, печени.

Моноциты имеют фагоцитарную функцию и являются макрофагами. Они способны мигрировать через стенки сосудов и капилляров в очаги воспаления, поглощать крупные частицы и не погибать после этого. Микрофаги (эозинофилы и нейтрофилы) поглощают маленькие частицы и погибают.

Лимфоциты – это белые кровяные клетки, имеющие шарообразную форму, и окруженные небольшим количеством цитоплазмы, в которой преобладают рибосомы. В крови взрослого человека 20-25 % лимфоцитов, в абсолютном значении 1000—3000 клеток на 1 мкл.

Лимфоциты бывают:

- малые (4,5-6,5 мкм);

- средние (6,5-10 мкм);

- большие (10-18 мкм).

Лимфоциты образуются в вилочковой железе (тимусе), лимфатических узлах, лимфоидной ткани, костном мозге, селезенке.

По выполняемым функциям выделяют три типа агранулоцитов – лимфоцитов:

- В-лимфоциты – определяют антигены и вырабатывают антитела;

- Т-лимфоциты – регулируют иммунитет;

- NK-лимфоциты – контролируют качество клеток организма.

2.. Большие полушария головного мозга: цитоархитектоника коры (слои и их клеточный состав). Типы коры: структурная и функциональная характеристика.

Цитоархитектоника коры большого мозга. Мультиполярные нейроны коры весьма разнообразны по форме. Среди них можно выделить пирамидные, звездчатые, веретенообразные, паукообразные и горизонтальные нейроны. Нейроны коры расположены нерезко отграниченными слоями. Каждый слой характеризуется преобладанием какого-либо одного вида клеток. В двигательной зоне коры различают 6 основных слоев: I - молекулярный (lamina molecularis), II - наружный зернистый (lamina granularis externa), III - nuрамидных нейронов (lamina piramidalis), IV - внутренний зернистый (lamina granularis interna), V - ганглионарный (lamina ganglionaris), VI - слой полиморфных клеток (lamina multiformis)

Молекулярный слой коры содержит небольшое количество мелких ассоциативных клеток веретеновидной формы (см. рис. 158, А, В). Их нейриты проходят параллельно поверхности мозга в составе тангенциального сплетения нервных волокон молекулярного слоя. Однако основная масса волокон этого сплетения представлена ветвлениями дендритов нижележащих слоев.

Наружный зернистый слой образован мелкими нейронами диаметром около 10 мкм, имеющими округлую, угловатую и пирамидальную форму, и звездчатыми нейроцитами. Дендриты этих клеток поднимаются в молекулярный слой. Нейриты или уходят в белое вещество, или, образуя дуги, также поступают в тангенциальное сплетение волокон молекулярного слоя.

Самый широкий слой коры большого мозга - пирамидный. Он особенно хорошо развит в прецентральной извилине. Величина пирамидных клеток последовательно увеличивается в пределах 10-40 мкм от наружной.зоны этого слоя к внутренней. От верхушки пирамидной клетки отходит главный дендрит, который располагается в молекулярном слое. Дендриты, берущие начало от боковых поверхностей пирамиды и ее основания, имеют незначительную длину и образуют синапсы со смежными клетками этого слоя. Нейрит пирамидной клетки всегда отходит от ее основания. В мелких клетках он остается в пределах коры; аксон же, принадлежащий крупной пирамиде, обычно формирует миелиновое ассоциативное или комиссуральное волокно, идущее в белое вещество.

Внутренний зернистый слой в некоторых полях коры развит очень сильно (например, в зрительной зоне коры). Однако он может почти отсутствовать (в прецентральной извилине). Этот слой образован мелкими звездчатыми нейронами. В его состав входит большое количество горизонтальных волокон.

Ганглионарный слой коры образован крупными пирамидами, причем область прецентральной извилины содержит гигантские пирамиды, описанные впервые киевским анатомом В.А.Бецем в 1874 г. (клетки Беца). Это очень крупные клетки, достигающие в высоту 120 мкм и в ширину 80 мкм. В отличие от других пирамидных клеток коры гигантские пирамиды характеризуются наличием крупных глыбок хроматофильного вещества. Нейриты клеток этого слоя образуют главную часть кортико-спинальных и кортико-нуклеарных путей и оканчиваются синапсами на клетках моторных ядер.

Слой полиморфных клеток образован нейронами различной, преимущественно веретенообразной, формы. Внешняя зона этого слоя содержит более крупные клетки. Нейроны внутренней зоны мельче и лежат на большом расстоянии друг от друга. Нейриты клеток полиморфного слоя уходят в белое вещество в составе эфферентных путей головного мозга. Дендриты достигают молекулярного слоя коры.

Кора различных полей характеризуется преимущественным, развитием тех или других ее слоев. Так, в моторных центрах коры, например в передней центральной извилине, сильно развиты III, V и VI и плохо выражены II и IV слои. Это так называемый агранулярный тип коры. Из этих областей берут начало нисходящие проводящие пути центральной нервной системы. В чувствительных корковых центрах, где заканчиваются афферентные проводники, идущие от органов обоняния, слуха и зрения, слабо развиты слои, содержащие крупные и средние пирамиды, тогда как зернистые слои (II и ГУ) достигают своего максимального развития. Это гранулярный тип коры.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав