АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности обследования пациента с заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости

Прочитайте:
  1. A- Состояние двубрюшной мышцы
  2. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  3. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  4. II . Лист первичного сестринского обследования
  5. II ЭТАП: У беременных групп риска кроме обследования на RW, ВИЧ, НвS-антиген
  6. II. Обучение пациента
  7. III) Средний и нижний этажи брюшной полости
  8. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
  9. III. Иннервация женских внутренних половых органов.
  10. IV) Ветви брюшной аорты

 

1-й этап сестринского процесса – сестринское обследование.

Жалобы и анамнестические данные.

 

Для постановки диагноза большое значение имеет характеристика боли. В жалобах необходимо отличать висцеральную боль от соматической. Висцеральная боль исходит из полых органов желудочно-кишечного тракта, она вызывается растяжением, вздутием или спазмом. Висцеральная боль ощущается в мезогастрии, в основном вокруг пупка, и пациент не может ее точно определить. Боль бывает непостоянной и уменьшается при движениях. Она часто сопровождается тошнотой.

Соматическая или перитонеальная боль бывает асимметричной, постоянной, локализованной и строго ограниченной. Движения и сотрясения тела усиливают боль, поэтому пациенты принимают вынужденное положение, лежа с подтянутыми ногами или сидя. Переход висцеральной боли в соматическую всегда служит симптомом «острого живота».

Начало боли имеет значение при неотложных острых заболеваниях брюшной полости. Жжение исходит из слизистой оболочки, которая имеет дефект или воспалена. Ощущение давления, переходящее в тупую боль вызвано растяжением слоев стенки органа. Схваткообразная боль (кишечная колика) говорит о непроходимости кишечника. Сверлящая боль указывает на воспалительное заболевание в наружных слоях стенки органа и серозной оболочки или на прорастание раковой опухолью с переходом на париетальную брюшину (соматическая боль). «Кинжальный» характер боль носит при перфорации полого органа.

Тошнота возникает рефлекторно в результате затруднения опорожнения в верхнем отделе пищеварительного тракта или повышения давления в полом органе. Она прекращается после рвоты, если причина находилась в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Задержка газов и дефекация является симптомом кишечной непроходимости, неустойчивый характер дефекации – симптомом стенозирующего процесса, болезненные позывы к дефекации (тенезмы) или непроизвольное выделение кала при выхождении газов – симптом рака прямой кишки.

Примесь крови в кале (дегтеобразный стул) бывает при желудочно-кишечных кровотечениях. Недержание кала говорит о заболевании заднего прохода.

Желтая окраска кожи, темная моча и обесцвеченный кал указывают на заболевание печени и желчевыводящих путей.

Для установления настоящего заболевания следует установить связь с прошлыми заболеваниями и операциями органов брюшной полости. Обязательно уточняется связь с голоданием, перееданием, приемом лекарств и травмой.

 

 

Дата добавления: 2014-09-03 | Просмотры: 1245 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)