АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При неосложненном течении язвенной болезни проводится консервативное лечение

При неосложненном течении язвенной болезни проводится консервативное лечение. Общие мероприятия включают проведение охранительного режима с ограничением физических, эмоциональных нагрузок, прекращение курения, частое, дробное механически и химически щадящее питание (диета № 1).

Лекарственная терапия при обострении язвенной болезни предполагает:

1.снизить избыточную кислотопродукцию (блокаторы протонной помпы омепразол 20 мг/сут или рабепрозол 20 мг/сут или лансопрозол 30 мг/сут; блокаторы Н₂-рецепторов фамотидин 40 мг/сут; пирензепин дигидрохлорид 50 мг/сут);

2.осуществить эрадикацию Н.Pylori;

3.повысить резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (антациды, сукральфат 1,0 3 раза в день, препараты висмута);

4.восстановить гастродуоденальную моторику (метоклопрамид 10 мг 3 раза в день, домперидон 10 мг 3 раза в день)

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни являются прободение язвы, ее малигнизация, развитие рубцово-язвенного стеноза привратника. К относительным показаниям относятся каллезные, пенетрирующие и повторно кровоточащие язвы, а также трудно рубцующиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, не заживающие при правильно проводимом консервативном лечении.

Немедикаментозная терапия язвенной болезни.

- Физиотерапия. Чаще используется в стадию затухающего обострения. Применяют КВЧ-терапию, лазеротерапию, магнитотерапию);

- Минеральные воды;

- Санаторно-курортное лечение в период ремиссии заболевания.

Показание к госпитализации.

Госпитализация показана всем больным с впервые выявленной язвенной болезнью с язвой, особенно в желудке, независимо от тяжести клинических проявлений заболевания. Госпитализации также подлежат длительно болеющие язвенной болезнью или лица с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. А также при отсутствии положительной клинико – эндоскопической динамики(сохранение жалоб больных, отсутствие рубцевания язвенного дефекта) и появление осложнений язвенной болезни (стеноз, пенетрация, перфорация, кровотечение).

ЦЕЛИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

1. Обеспечение безрецидивного течения ЯБ (стабильную ремиссию), устранив индуцирующий фактор.

2. Профилактика и ранее выявление осложнений: стеноза, перфорации, кровотечений.

3. Профилактика и ранее выявление рака желудка (наблюдение за прогрессированием морфологических изменений в слизистой).

ГРУППЫ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

«Д» подлежат:

- ЯБ 12 перстной кишки легкое течение и средней степени тяжести - участковый терапевт.

- ЯБ 12 перстной кишки тяжелое течение – районный /межрайонный гастроэнтеролог.

- ЯБ желудка – районный / межрайонный гастроэнтеролог.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав