АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II тип аллергических реакций (цитотоксический, цитолитический)

Прочитайте:
  1. I тип аллергических реакций (анафилактический, реагиновый)
  2. I. РАЗВИТИЕ СЛУХОВЫХ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
  3. III тип аллергических реакций (иммунокомплексные, преципитиновые).
  4. А. Кожные пробы при аллергических реакциях немедленного типа
  5. А. Скорость развития аллергических реакций
  6. Аллергены, индуцирующие развитие аллергических реакций гуморального типа
  7. Аллергические реакции. Определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация. Виды, стадии развития аллергических реакций
  8. Аллергических ринитов
  9. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.

Антигены, инициирующие реакции этого типа:

1. компоненты клеточных мембран (клеток крови, селезенки, печени, почек, сердца, мозга, глаза, щитовидной железы, сперматозоидов);

2. лекарственные вещества и структурные компоненты микроорганизмов, осевшие на поверхности клеток (крови, сердца, печени, мозга, щитовидной железы);

3. антигены неклеточных структур тканей организма (коллагена, миелина, базальной мембраны почечных клубочков).

Таким образом, при этом типе реакций антиген является компонентом клеток организма или фиксирован на них. Антитела – Ig классов G1-3 и M – свободно циркулируют. При взаимодействии At с Ag происходит повреждение (цитотоксическое действие) и гибель (цитолитическое действие) клеток-мишеней. При этом возможны различные механизмы их гибели.

1 механизм цитотоксичности – комплементзависимые реакции, т. е. с участием комплемента, а именно:

а) лизис. Антитела взаимодействуют с антигенами на поверхности клеток, активируя систему комплемента, компоненты которой непосредственно вызывают гибель клеток.

б) опсонизация. С3-фрагмент комплемента фиксируется на поверхности клетки-мишени (наряду с антителом), повышая восприимчивость клетки к фагоцитозу. При этом непосредственно клетка гибнет не под действием комплемента, а в процессе фагоцитоза.

2 механизм цитотоксичности – антителозависимые клеточноопосредованные цитотоксические реакции.

Повреждение клеток происходит без участия (фиксации) комплемента, но при участии лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов, NK-клеток). Лейкоциты имеют Fc -рецепторы (рецепторы к Fc-фрагменту антител – IgG). Посредством этих рецепторов лейкоциты присоединяются к клеткам-мишеням, на которых располагаются At (Ig G) и лизируют их без фагоцитоза. Этот механизм включается тогда, когда клетки-мишени слишком большие для фагоцитоза (паразиты, опухолевые клетки, клетки трансплантата).

3 механизм цитотоксичности – опосредованная антителами дисфункция клеток.

Клетки-мишени при этом не разрушаются (лизиса нет!), но антитела, взаимодействуя с определенными рецепторами на поверхности клеток-мишеней, нарушают соответствующую их функцию. Пример: при миастении gravis антитела взаимодействуют с рецепторами к ацетилхолину, вследствие чего нарушается нервно-мышечная передача и развивается мышечная слабость.

Медиаторами 2 типа аллегрических реакций являются:

- активированные компоненты комплемента,

- активные формы кислорода,

- лизосомные ферменты лейкоцитов.

По 2 типу аллергических реакций развиваются:

1. аутоиммунные заболевания:

- аутоиммунная гемолитическая анемия,

- аутоиммунная лейкопения, тромбоцитопения,

- миастения gravis,

- аутоаллергические формы миокардита,

- энцефалита,

- гепатита, тиреоидита,

- гломерулонефрита,

2. гемотрансфузионные реакции,

3. гемолитическая болезнь новорожденных,

4. РОТ,

5. лекарственная аллергия.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 831 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)