АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III тип аллергических реакций (иммунокомплексные, преципитиновые)

Прочитайте:
  1. I тип аллергических реакций (анафилактический, реагиновый)
  2. I. РАЗВИТИЕ СЛУХОВЫХ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ РЕАКЦИЙ
  3. II тип аллергических реакций (цитотоксический, цитолитический)
  4. А. Кожные пробы при аллергических реакциях немедленного типа
  5. А. Скорость развития аллергических реакций
  6. Аллергены, индуцирующие развитие аллергических реакций гуморального типа
  7. Аллергические реакции. Определение понятий: аллергия, аллерген, сенсибилизация. Виды, стадии развития аллергических реакций
  8. Аллергических ринитов
  9. Аллергология: определение, задачи. Аллергены. Аллергия: стадии развития, типы реакций. Понятие об экологической иммунологии и аллергологии.

По скорости развития относится к ГНТ.

Антигены – хорошо растворимые белки:

- белки чужеродных сывороток и плазмы,

- инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты),

- некоторые химические соединения (хинидин, героин),

- аутоантигены (белки, образующиеся в организме при опухолях, парапротеинемиях).

Антитела – иммуноглобулины классов M и G.

При взаимодействии антигена и антитела образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в биологических жидкостях (кровь, суставная жидкость) и обладают способностью преципитировать (оседать, откладываться):

- в субэндотелии сосудов,

- на базальной мембране клубочков почек,

- на кардиомиоцитах,

- на синовиальных оболочках,

- в подкожной клетчатке.

Повреждающее действие ИК на ткани связано с тем, что они:

а) активируют различные сывороточные медиаторы аллергии (систему комплемента, свертывающую систему),

б) вызывают приток лейкоцитов, активируют их, в результате чего происходит выход ферментов, образование активных форм кислорода, повышаются их адгезивную способность и способность поглощать опсонизированные бактериальные клетки.

В результате действия ИК развиваются следующие реакции тканевого повреждения:

1. изменения со стороны сосудистой стенки: вазодилатация, повышение проницаемости, изменение электрического заряда эндотелиальных клеток, в результате чего к эндотелию прилипают клетки крови.

2. внутрисосудистые изменения (вследствие активации свертывающей и калликреин-кининовой систем крови): сладж-феномен, ДВС-синдром, диапедез клеток крови и др.

3. внесосудистые (из-за повышения проницаемости и накопления ИК во внесосудистом пространстве).

а) деструкция коллагена, разрушение базальной мембраны;

б) развитие воспаления, которое усиливает повреждение тканей. Кроме того, поврежденные ткани могут приобретать новые антигенные свойства и становиться аутоантигенами, что еще больше усиливает повреждение.

Медиаторы:

- активированные компоненты комплемента,

- ферменты фагоцитов,

- активные формы кислорода,

- кинины,

- лейкотриены С 4, D 4,

- тромбоксан А 2

- ФНО,

- ф. Хагемана,

- гистамин,

- серотонин.

Если ИК фиксируются локально (в мелких сосудах кожи), развивается местная аллергическая реакция – феномен Артюса-Сахарова. Если ИК преципитируют во многих органах, развивается общая аллергическая реакция, например, сывороточная болезнь.

Другие примеры иммунокомплексных заболеваний (болезней иммунных комплексов):

- инфекционный эндокардит,

- узелковый периартериит,

- СКВ,

- ревматоидный артрит,

- аллергические альвеолиты, гломерулонефриты,

- анафилактический шок.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 721 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)