 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Лекарственная аллергия. Лекарства относятся к низкомолекулярным соединениям (гаптенам)
Лекарства относятся к низкомолекулярным соединениям (гаптенам). В качестве гаптена может выступать как неизмененный препарат, так и его метаболиты и примеси. Полноценными антигенами лекарства становятся после соединения с белками-носителями в организме человека. При этом происходит большая или меньшая модификация белка-носителя, в связи с чем он приобретает аутоантигенные свойства. Поэтому антитела и сенсибилизированные лимфоциты могут вырабатываться как к гаптенной части конъюгата (то есть, к самому лекарству), так и к белку-носителю. Аллергия к лекарствам всегда имеет более или менее выраженный аутоиммунный компонент. Сенсибилизация протекает, как правило, бессимптомно, в течение 6-7 дней. Разрешающие дозы лекарства могут быть ничтожными (менее 0,0001 мкг). Патогенетические варианты лекарственной аллергии могут быть самыми различными: от I до IV типа и/или аутоаллергии (чаще всего по отношению к клеткам крови). При I типе реагиновые антитела представлены не IgЕ, а Ig G4. Клинически это могут быть: 28. анафилактический шок, 29. аллергический агранулоцитоз, 30. гемолитическая анемия, 31. гепатит, 32. СКВ-подобные синдромы, 33. аллергозы жкт и органов дыхания, 34. крапивница, 35. миокардит и др. От истинной аллергии к лекарствам следует отличать псевдоаллергические реакции. Клинически они очень похожи, однако при псевдоаллергии отсутствует 1 (специфическая) стадия – иммунологическая. При этом дегрануляция тучных клеток, активация системы комплемента или свертывающей системы, запуск каскада арахидоновой кислоты, цитотоксическое действие вызываются неспецифическим путем, то есть без участия иммунных механизмов. Виновниками подобных реакций могут быть: рентгеноконтрастные вещества, анальгетики, гамма-глобулины сыворотки, местные анестетики, декстраны, лактоза и др. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав |