АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. - Симптомы, связанные с изменениями положения тела (Брауна, Отта, Ситковского – боль, усиливающаяся при повороте на левый бок и при пальпации; Михельсона –

Прочитайте:
  1. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  2. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  3. Аномалии развития матки. Клиника. Диагностика. Хирургическое лечение.
  4. Астенический синдром. Клиника. Генез.
  5. Астматический статус. Клиника. Неотложная терапия. Реабилитация больных БА в поликлинике.
  6. Бактериальный вагиноз. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности течения в различные возрастные периоды.
  7. Бронхиальная астма. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Прогноз. Осложнения.
  8. Вакционоассоциированный полиомиелит. Клиника. Диагностика. Профилактика.
  9. Виды прекращения нагнетательной функции сердца, этиология . патогенез, клиника. диагностика.
  10. Вирусные гепатиты А и Е. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

- Симптомы, связанные с изменениями положения тела (Брауна, Отта, Ситковского – боль, усиливающаяся при повороте на левый бок и при пальпации; Михельсона – боль при повороте на правый бок).

- Симптомы, связанные с движениями правой ноги – боль усиливается при поднятии правой ноги, т.е. связано с напряжением мышц правой половины живота. При этом при пальпации усиливается боль (Оуна, Менгера, Образцова, Шивальского, Яновского).

- Симптомы, не связанные с изменением положения тела (Виднера – больше температура в правой подмышечной области по сравнению с левой подмышечной областью; Волковича-Кохера – локализация болей в правой подвздошной области после 3-4 часового интервала эпигастральных болей; Иванова – асимметрия по отношению к наружным остям – смещение пупка вправо из-за напряжения мышц; Шивальского – симптом припухания над правой паховой связкой из-за увеличения лимфоузлов; Брея – боль в правом плече; Кириеску – боль при надавливании в шейной точке правого диафрагмального нерва; Черенкова – в правой подвздошной области усиливается боль при глубоком дыхании и покашливании, лежа на спине боль усиливается).

- Симптомы, связанные с пальпацией илеоцекальной области (Грея, Мак-Бурнея, Мориса, Монру, Воскресенского – боль при быстром скольжении ладони от правого подреберья вниз по гладкой основе – с-м «рубашки», Женбинского – используется для диф. диагноза острого аднексита от острого аппендицита – усиление болей при остром аппендиците их уменьшение при остром аднексите при вставании больной из положения лежа в положение стоя при надавливании в точке Грея (2 см латеральнее и ниже пупка); Доннели – чаще при ретроцекальном аппендиците – боль при пальпации живота выше и ниже точки Мак-Бурнея, когда больная в положении лежа разгибает правую ногу; Ру – ощущение «промокшей картонной коробки» при пальпации илеоцекальной области; при гнойном аппендиците это свидетельство инфильтрации).

- Иные симптомы (Грегори – боль в правой подвздошной области при толчкообразной пальпации левого ребра матки; Икраимова-Коупа – боль в правой подвздошной области при прижатии бедренной артерии в Скарповом треугольнике; Кобрака – боль при надавливании на membrana obturatorica; Ровзинга – боль в правой подвздошной области при пальпации в левой подвздошной области – за счет перемещения газов в обратном направлении; Щеткина-Блюмберга).

Лапароскопия. Для диагностики аппендицита может быть выполнена лапароскопия, но не позже 20 недельного срока беременности, так как из-за беременной матки не возможно увидеть аппендикс. На лапароскопии видны отек и гиперемия аппендикса, а также наложение фибрина. Но есть такие симптомы как напряженность или ригидность червеобразного отростка, которые с трудом определяются при ЛС. Следует дифференцировать первичный аппендицит с вторичным аппендицитом при правостороннем аднексите. Фибрин при вторичном А легко снимается манипулятором. Косвенными признаками первичного аппендицита являются: гиперемия, отечность, кровоизлияние в куполе прямой кишки с наложениями фибрина.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)