АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гломерулонефрит беременных

Гломерулонефрит беременных - это инфекционно-аллергическое заболевание, приводящее к иммунокомплексному поражению клубочков почек. Возбудитель - гемолитический стрептококк. Чаще всего это заболевание возникает после ангины, гриппа. Различают острый и хронический: 1) латентный, 2) сме­шанный, 3) гипертонический, 4) нефротический

Клиника во время беременности:

1) отеки, локализующиеся под глазами, появляются по утрам; на нижних конечностях, передней брюшной стенке

2)боли в пояснице, головные боли

3) повышенное АД;

4) ангиоретинопатия;

5) выраженная анемия.

6) В моче – белок(протеинурия от 0,33 до 30 г/л); эритроциты, лейкоциты, цилиндры. В анализах мочи по Нечипоренко количество эритроцитов преобладает над количеством лейкоцитов.

7)При тяжелом течении в биохимическом анализе крови - увеличение креатинина, мочевины, остаточного азота, анемия.

Беременность осложняется:
1) ранним развитием позднего гестоза, тяжелым его течением;
2) преждевременным прерыванием беременности;
3) преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;
4) нарушением маточно-плацентарного кровотока с развитием гипоксии, гипотрофии плода.

Показания для прерывания беременности:

- острый гломерулонефрит;

- Хронический гломерулонефрит в стадии обострения с выраженной гипертензией и азотемией является

-хронический гломерулонефрит с ХПН
Плановая госпитализация:
• 1-я — до 12 недель беременности. Цель: обследование, решение во­проса о пролонгировании беременности.
• 2-я — 36-37 недель — дородовая. Цель: обследование, выбор метода родоразрешения.
Показания для досрочного родоразрешения:
1) обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся на­рушением функции почек;
2) нарушение белкового обмена с нарастанием азотемии;
3) повышение АД, присоединение позднего гестоза;
4) ухудшение состояния плода.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав