АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Гестационный сахарный диабет (СД беременных)

Прочитайте:
  1. I. Сахарный диабет
  2. III. Нечувствительность к вазопрессину (нефрогенный несахарный диабет) А. Приобретенная
  3. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  4. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  5. IV. Гестационный сахарный диабет
  6. IV. Диабетогенные факторы внешней среды
  7. IV. Современные представления об этиологии и патогенезе полигенных форм инсулинонезависимого сахарного диабета
  8. V. Моногенные формы инсулинонезависимого сахарного диабета
  9. V. Опасность сахарного диабета у беременной для плода

Этиология:

 

· Основным этиологическим фактором сахарного диабета 1 типа является генетический. Имеется связь СД и HLA-антигенов, гетерогенность СД.

Основным провоцирующим фактором возникновения СД 1 типа являются вирусные инфекции (краснуха, грипп, цитомегаловирус и т.д.).

· Сахарный диабет 11 типа имеет многофакторную генетическую обусловленность, которая реализуется под влиянием факторов окружающей среды.

Факторы риска, провоцирующие наследственную неполноценность:

- ожирение;

- тяжёлые стрессовые воздействия;

- гормональные нарушения;

- пожилой и старческий возраст;

- дислипидемия;

- атеросклеротическое поражение сосудов.

 

 

Патогенез сахарного диабета I типа:

· Сахарный диабет I типа – аутоиммунное (заболевание, которое может быть индуцировано вирусной инфекцией или стрессовыми факторами внешней среды, действующими на фоне генетической предрасположенности; в ответ на изменение структуры Аg β-клеток развивается аутоиммунный процесс) или идиопатический.

Основа – дефицит инсулина.

 

· Вирусная инфекция

генетическая предрасположенность,

факторы питания

?

· Изменение Аg клеточной поверхности β-клеток, экспрессия иммуногенных белков.

?

· Аутоиммунная реакция,

инсулинит

?

· Длительный, многолетний процесс деструкции β-клеток.

?

· Клиническая манифестация сахарного диабета 1 типа.

 

Патогенез сахарного диабета II типа:

Сахарный диабет II типа – это относительная недостаточность инсулина. Его патогенетическая основа – нарушение баланса чувствительности к инсулину и инсулиновой секреции.

 

· Переедание, гиподинамия и другие факторы окружающей среды.

?

· Транзиторная, а затем стойкая гипергликемия.

?

· Гиперинсулинемия, постоянное поступление избытка глюкозы в клетку сначала снижают чувствительность, а затем снижают число инсулиновых рецепторов и подавляют пострецепторные механизмы.

?

· Инсулинорезистентность.

?

· Метаболический синдром.

?

· Клиника сахарного диабета II типа.

 

Различия сахарного диабета I и II типа:

Признаки СД I типа СД II типа
Возраст Молодой, до 30 лет Старше 40 лет
Начало болезни Острое Постепенное
Выраженность клинических симптомов Резкая Умеренная
Течение диабета Лабильное Стабильное
Кетоацидоз Склонность Развивается редко
Масса тела Уменьшена Увеличена
Пол Чаще мужчины Чаще женщины
Сезонность Осенне-зимняя Отсутствует
С-пептид и инсулин в крови Уменьшены или нет Норма, увеличены
Инсулин в поджелудочной железе Уменьшен или нет В норме
Инсулинит Присутствует Отсутствует
Антитела к клеткам поджелудочной железы Обнаруживается у 80-90% в начале болезни Обычно отсутствуют
HLA Есть ассоциированность с Аg Ассоциированности с Аg не выявлено
Ïîçäíèå îñëîæíåíèÿ Микроангиопатии Макроангиопатии  

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)