АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Принципы лечения гипогликемической комы

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  3. I этап лечения — остановка кровотечения.
  4. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  5. II. 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИРЕТРОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ И ПРИНЦИПЫ КОМБИНАЦИИ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВААРТ
  6. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  7. II. Общие принципы иммунодиагностики инфекционных заболеваний
  8. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  9. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  10. II. Принципы гипосенсибилизации при ГЗТ

· Для лечения лёгкой гипогликемии обычно достаточно съесть 10-20 грамм глюкозы (2 чайных ложки сахара, 100 грамм белого хлеба, мёд). Если больные получали акарбозу, то купирование гипогликемии пищевым сахаром неэффективно, т.к. акарбоза блокирует кишечные ферменты б-глюкозидазы, посредством которых расщепляется сахар. Для купирования гипогликемии в этом случае нужно использовать непосредственно глюкозу.

· Лечение тяжёлой гипогликемии: вводят внутривенно струйно 40-80 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта – повторное введение 40% раствора глюкозы, но не более 100 мл (во избежание осмотических расстройств).

· Если сознание не восстанавливается, переходят на капельное введение 5% раствора глюкозы. При наклонности к гипергликемии включают небольшие дозы инсулина (4-8 ЕД) при ежечасном контроле гликемии.

· Введение контринсулярных гормонов. Глюкагон вводится внутримышечно или подкожно 1,0 мл; нужно помнить, что глюкагон не эффективен при высокой инсулинемии, при алкоголизме и органических поражения печени. Адреналин вводят подкожно 0,5-1,0 мл 0,1% раствора. Глюкокортикостероиды (75-150 мг гидрокортизона или 30-60 мг преднизолона) вводят внутримышечно или внутривенно.

· Если гипогликемическая кома длится более 24- 48 часов, для предупреждения отёка мозга показано внутривенное введение 5-10 мл 25% раствора сульфата магния, внутривенное капельное введение 15-20% раствора маннитола по 0,5-1,0 г/кг массы тела.

 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 599 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)