АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический тонзиллит, аднексит, хронический бронхит и пр

Из очага инфекции в рану микроорганизмы могут попадать по кро­веносным сосудам (гематогенно), по лимфатическим сосудам (лимфогенно) и непосредственно (контактно).

Контактное инфицирование раны возможно при нарушении техники операции, когда в рану могут попасть экссудат, гной, кишечное содержимое, или при переносе микрофлоры на инструментах, тампонах, перчатках вследствие несоблюдения мер предосторожности.

Профилактика эндогенной инфекции — обязательный компонент со­временной хирургии.

Различают профилактику эндогенной инфекции при плановой и экстренной операции.

· Профилактика перед плановой операцией

Плановая операция должна выполняться на максимально благопри­ятном фоне. Поэтому одной из задач предоперационного периода явля­ется выявление возможных очагов эндогенной инфекции. Существует минимум обследования, проводимый у всех больных, казалось бы, самых крепких, ничем, кроме основного заболевания, раньше не болевших. Он включает в себя: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, флюорографию грудной клетки, электрокар­диографию, анализ крови на RW (реакция Вассермана — выявляет забо­левание сифилисом) и форму 50 (анализ на антитела к вирусу иммуноде­фицита человека), справку от стоматолога о санации полости рта, для женщин — заключение гинеколога. Если при обследовании выявлен ис­точник эндогенной инфекции (кариес, аднексит и пр.), плановую опера­цию нельзя выполнять до тех пор, пока воспалительный процесс не бу­дет ликвидирован. В эпидемию гриппа важно следить за тем, чтобы не взять в операционную начинающего заболевать пациента.

После перене­сенного острого инфекционного заболевания нельзя оперировать в пла­новом порядке еще в течение двух недель после полного выздоровления.

· Профилактика перед экстренной операцией

Иная ситуация складывается при оказании экстренной помощи. Здесь полноценное обследование в короткий период времени невозмож­но, да и в любом случае отменить операцию нельзя. Но все же следует знать о существовании очагов эндогенной инфекции, для того чтобы не­посредственно перед операцией и в послеоперационном периоде назна­чить дополнительное лечение (антибиотики, уросептики и пр.).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав