АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Б) Основные группы антибиотиков

Ниже представлены основные группы антибиотиков. В скобках ука­заны механизм действия, спектр действия и возможные осложнения.

Пенициллины (ингибируют синтез клеточной стенки микроорганизма (МО), в основном — широкий спектр действия):

пенициллин (натриевая и калиевая соль бензилпенициллина), полусинтетические: оксациллин, метициллин, ампициллин,

амоксициллин, пролонгированные: бициллин, бициллин-3, бициллин-5, комбинированные: ампиокс (ампициллин + оксациллин), аугментин (амоксициллин + калиевая соль клавулоновой кис­лоты), уназин (ампициллин + сульбактам). Клавулонат калия и сульбактам — ингибиторы пенициллиназы, вы­рабатываемой микроорганизмами.

Стрептомицины (подавляют функцию рибосом МО, широкий спектр, ото-, нефро-, гепатотоксичны, угнетают гемопоэз): стрептомицин.

Тетрациклины (подавляют функцию рибосом МО, широкий спектр): тетрациклин полусинтетические: метациклин, доксициклин.

Макролиды (нарушают синтез белка в МО, гепатотоксичны, возможно нарушение функции ЖКТ):

эритромицин, олеандомицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин.

Аминогликознды (нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр, ото- и нефротоксичны):

канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, полусинтетические: амикацин, нетромицин.

Левомицетины (нарушают синтез белка в МО, широкий спектр, угне­тают гемопоэз): левомицетин.

Рифампицины (нарушают синтез белка в МО, широкий спектр, вызы­вают гиперкоагуляцию, гепатотоксичны): рифампицин.

Противогрибковые антибиотики:

леворин, нистатин.

Полимиксин В (воздействует на грамм - отрицательные МО, в том числе на палочку сине-зеленого гноя).

Линкозамины (нарушают синтез белка в МО):

линкомицин, клиндамицин.

Цефалоспорины (нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр, нефротоксичны в высоких дозах):

1-е поколение: цепорин, цефалексин, цефазолия, цефамезин,

кефзол,

2-е поколение: цефамандол, цефметазол, цефокситин, цефаклор,

цефуроксим, цефотетан,

3-е поколение: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим,

цефтибутен, цефпирамид, цефтазидим,

4-е поколение: цефпиром (кейтен).

Фторхинолоны (подавляют ДНК- гидразу МО, широкий спектр):

3-е поколение: офлоксацин, ципрофлоксацин,

4-е поколение: левофлоксацин, флероксацин, тосуфлоксацин.

Карбопенемы (нарушают синтез клеточной стенки МО, широкий спектр): имипенем, меропенем, плеропенем, тиенам (комбинированный препарат: имипенем+целастатин натрия).

Гликопептиды ванкомицин. Одними из самых распространенных антибиотиков являются так на­зываемые Р-лактамные. К ним относятся пенициллины и цефалоспо­рины.

При контакте с этими антибиотиками некоторые микроорганизмы начинают вырабатывать фермент, расщепляющий их (пенициллиназа, цефалоспориназа или (b-лактамаза 1,3,5, и пр.).

Наименее часто подобные ферменты вырабатываются на новые пре­параты последних поколений, что определяет их высокую активность и широкий спектр действия. Кроме того, в антибиотики дополнительно вводятся ингибиторы лактамаз (клавулонат калия в аугментине, сульбактам в уназине).

Кроме представленной классификации по группам антибиотики раз­деляются на препараты широкого и узкого спектра действия.

Кроме того, выделяют антибиотики первой очереди (пенициллины, макролиды, аминогликозиды),

второй очереди (цефалоспорины, полу­синтетические аминогликозиды, аугментин и пр.) и резервные (фторхи­нолоны, карбопенемы).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав