АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения (коронарная болезнь сердца)

Характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения (коронарная болезнь сердца). Происходит атеросклеротическое поражение венечных артерий. Основной причиной является психо-эмоциональное перенапряжение. Чаще развивается у мужчин после 40 лет. Проявляется приступами стенокардии – резкая сильная боль в области сердца или под левой лопаткой, связанная с нарушением коронарного кровотока.

Предрасполагающие факторы:

· Частые стрессы

· Повышение уровня холестерина в крови

· Артериальная гипертония

· Избыточная масса тела

· Неправильный образ жизни

· Вредные привычки

· Эндокринные заболевания (сахарный диабет)

Коронарная недостаточность нарастает. Абсолютная приводит к инфаркту миокарда.

5. Инфаркт миокарда – острое нарушение кровоснабжения в сердце. Основной причиной является ИБС. Прекращение кровотока происходит вследствие резкого и длительного спазма венечной артерии или образованию тромба в сосуде сердца. Чаще тромб образуется в нисходящей ветви левой венечной артерии.

Стадии:

· Ишемическая: развивается в первые 18-24 часа после закупорки венечной артерии тромбом. Смерть возможна от остановки сердца.

· Некротическая: развивается к концу первых суток. На разрезе мышцы видны желтые очаги некроза миокарда, окруженные кровоизлияниями – ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком. В непораженных участках развивается нарушение микроциркуляции и дистрофические изменения кардиомиоцитов.

Осложнения:

1. Участок некроза подвергается расплавлению – миомаляции, что приводит к разрыву стенки миокарда в области инфаркта и заполнение кровью полости перикарда – тампонада сердца, что приводит к смерти.

2. Набухание стенки желудочка, и образование острой аневризмы сердца, которая также может разорваться. В полости аневризмы образуются тромбы, которые становятся источником тромбоэмболии сосудов мозга, почек, селезенки, венечных артерий.

· Организация: лейкоциты и макрофаги очищают поле воспаления. На месте инфаркта образуется рубец из грубоволокнистой соединительной ткани – крупноочаговый кардиосклероз. Миокард левого желудочка подвергается гипертрофии. Острый инфаркт миокарда длится 8 неждель. Если за это время развивается новый инфаркт, он называется рецидивирующий, если спустя – повторный.

6. Ревматизм – инфекционно-аллергическое заболевание, при которой страдает вся система соединительной ткани и сосуды. Поражает сердце и суставы. Протекает хронически. Возбудителем является B-гемолитический стрептококк группы А. Он начинает работать после перенесения организмом многочисленных ангин, а также важную роль играет наследственность. Антигены стрептококка близки по структуре к белкам основного вещества соединительной ткани. Стрептококк вырабатывает ферменты, разрушающие соединительную ткань.

7. Ревмокардит – ревматическое поражение сердца. Поражению подвергается вещество клапанов и пристеночный эндокард. Развивается мукоидное и фибриноидное набухание клапанов, что приводит к пороку сердца.

8. Ревматический полиартрит – характеризуется поражением сосудов и дезорганизацией околосуставной соединительной ткани. В области сустава возникают образования величиной с горошину – узловатая форма. Возникает деформация сустава, гиперемия, боль.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 539 | Нарушение авторских прав