ОКТ- признаки рака шейки матки: яркое изображение (сильно рассеивающееся), неоднородное; изображение лишено структуры; быстро угасает сигнал; снижена глубина изображения
Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
Терапия фоновых и предраковых состояний ШМ проводится в 5 этапов.
Й этап — этиопатогенетическое лечение.
А. Антибактериальная и противовирусная терапия проводится при клинических и лабораторных признаках воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Особое внимание следует уделить лечению ИППП, которое проводится в зависимости от конкретного выявленного возбудителя (глава мочеполовые инфекции).
Б. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием КОК. При сопутствующих гормонозависимых гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки) лечение проводится соответственно нозологической форме.
У женщин репродуктивного возраста эстроген-гестагенные препараты применяют с 5 по 25-й день менструального цикла с последующим семидневным перерывом:
• марвелон (дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол — 30 мкг);
• логест (20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гесто-дена);
• фемоден (этинилэстрадиол — 30 мкг, гестоден — 75 мкг);
• ригевидон (150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола);
• мерсилон (дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол 20 мкг).
Гестагены назначают с 16-го по 25-й день менструального цикла:
• прогестерон 1 мл 2,5 % раствора в/м ежедневно;
• 17-ОПК1 мл 12,5 % раствор в/м однократно;
• дуфастон (дидрогестерон) по 10—20 мг в сутки;
• норэтистерон (норколут) по 0,005—0,01 г в сутки;
• прегнин по 0,02 г 2 раз/сут., сублингвально;
• оргаметрил (линестрол) по 0,005 г в сутки;
• утрожестан по 200—300 мг в сутки (1 капсула утром и 1—2 капсулы вечером через час после еды).
При возрастной дистрофии вульвы используют препараты эстриола:
• эстриол по 4—8 мг 1 раз/сут. в течение 2—3 недель, затем дозу постепенно снижают до 1—2 мг в сутки;
• овестин по 4—8 мг (4—8 таблеток) в течение 2—3 недель, затем дозу постепенно понижают до 0,25-2 мг в сутки.
• Эстрогены комбинируют с кортикостероидами в виде мазей: фторокорт (триамцинолона ацетат) по 5 г мази тонким слоем нанести на пораженный участок, 3 раз/сут.
В. Иммуномодуляторы (см. приложение 3). Г. Десенсибилизирующие препараты:
• астемизол по 1 таб. (0,01 г) 1 раз/сут;
• тавегил (клемастин) по 1 табл. (0,001 г) 2 раза/сут.;
• авил (фенирамин) по 1 табл. (0,025 г) 2-3 раза/сут.;
• зиртек (цетиризин) по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут.;
• кларитин (лоратадин) по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут. Д. Витаминотерапия:
• витамин В1 по 0,002 г 3 раз/сут.;
• витамин В6 1 мл 5 % раствора в/м;
• аскорбиновая кислота по 200 мг/сут.;
• рутин по 0,02г 3 раз/сут.;
• токоферола ацетат по 1 капсуле (100 мг) 2 раз/сут.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 |
|