АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОКТ- признаки рака шейки матки: яркое изображение (сильно рассеивающееся), неоднородное; изображение лишено структуры; быстро угасает сигнал; снижена глубина изображения

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Терапия фоновых и предраковых состояний ШМ проводится в 5 этапов.

Й этап — этиопатогенетическое лечение.

А. Антибактериальная и противовирусная терапия проводится при клинических и лабораторных признаках воспалительного процесса во влагалище и шейке матки. Особое внимание следует уделить лечению ИППП, которое проводится в зависимости от конкретного выявленного возбудителя (глава мочеполовые инфекции).

Б. Гормонотерапия проводится при обнаружении эктопии цилиндрического эпителия дисгормонального характера с использованием КОК. При сопутствующих гормонозависимых гинекологических заболеваниях (эндометриоз, миома матки) лечение проводится соответственно нозологической форме.

У женщин репродуктивного возраста эстроген-гестагенные препараты применяют с 5 по 25-й день менструального цикла с последующим семидневным перерывом:

• марвелон (дезогестрел 150 мкг, этинилэстрадиол — 30 мкг);

• логест (20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гесто-дена);

• фемоден (этинилэстрадиол — 30 мкг, гестоден — 75 мкг);

• ригевидон (150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола);

• мерсилон (дезогестрел — 150 мкг, этинилэстрадиол 20 мкг).

Гестагены назначают с 16-го по 25-й день менструального цикла:

• прогестерон 1 мл 2,5 % раствора в/м ежедневно;

• 17-ОПК1 мл 12,5 % раствор в/м однократно;

• дуфастон (дидрогестерон) по 10—20 мг в сутки;

• норэтистерон (норколут) по 0,005—0,01 г в сутки;

• прегнин по 0,02 г 2 раз/сут., сублингвально;

• оргаметрил (линестрол) по 0,005 г в сутки;

• утрожестан по 200—300 мг в сутки (1 капсула утром и 1—2 капсулы вечером через час после еды).

При возрастной дистрофии вульвы используют препараты эстриола:

• эстриол по 4—8 мг 1 раз/сут. в течение 2—3 недель, затем дозу постепенно снижают до 1—2 мг в сутки;

• овестин по 4—8 мг (4—8 таблеток) в течение 2—3 недель, затем дозу постепенно понижают до 0,25-2 мг в сутки.

• Эстрогены комбинируют с кортикостероидами в виде мазей: фторокорт (триамцинолона ацетат) по 5 г мази тонким слоем нанести на пораженный участок, 3 раз/сут.

В. Иммуномодуляторы (см. приложение 3). Г. Десенсибилизирующие препараты:

• астемизол по 1 таб. (0,01 г) 1 раз/сут;

• тавегил (клемастин) по 1 табл. (0,001 г) 2 раза/сут.;

• авил (фенирамин) по 1 табл. (0,025 г) 2-3 раза/сут.;

• зиртек (цетиризин) по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут.;

• кларитин (лоратадин) по 1 табл. (0,01 г) 1 раз/сут. Д. Витаминотерапия:

• витамин В1 по 0,002 г 3 раз/сут.;

• витамин В6 1 мл 5 % раствора в/м;

• аскорбиновая кислота по 200 мг/сут.;

• рутин по 0,02г 3 раз/сут.;

• токоферола ацетат по 1 капсуле (100 мг) 2 раз/сут.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав