АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эклампсия у беременных - причины

Таким образом, эклампсия - это цитотоксический отек мозга и стремительное нарушение ионного гомеостаза в результате:

o критического снижения мозгового кровотока до третьего уровня;

o повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера;

o цитотоксического отека мозга;

o утраты феномена ауторегуляции;

o энергетического истощения;

o метаболических нарушений;

o гипоксии;

O ацидоза.

И наконец, это следствие стремительного нарушения ионного гомеостаза. Отсюда становятся понятными особенности эклампсии, ее молниеносность, возможность развития судорожного синдрома не только при очень высокой гипертензии, но и при умеренном повышении артериального давления (отсутствие саморегуляции мозгового кровотока), применении сульфата магния у больных с тяжелым гестозом и преэклампсией.

Эклампсия у беременных - лечение

Эклампсия относится к критической, особо тяжелой форме гестоза, хотя и обратимой.

Единственным методом лечения и предупреждения эклампсии является немедленное родоразрешение с одновременной интенсивной корригирующей терапией.

Ишемия мозга вызывает не только нарушение функции нейронов, но и усиливает цитотоксический отек. При этом больше страдает белое вещество мозга. Быстрое накопление компонентов плазмы, проникающей во внеклеточное пространство мозга, может вызвать дислокацию мозга (транстенториальное вклинение), которое и является наиболее частой причиной смерти.

Таким образом, при пороговом снижении кровотока около 50-55 мл/100 г в 1 мин, что имеет место при тяжелом гестозе, уменьшается синтетическая функция печени и подавляется образование белков.

Второй уровень снижения церебрального кровотока (35 мл/100 г в 1 мин), соответствующий преэклампсии, стимулирует анаэробный гликолиз, нарушает энергетический метаболизм, вызывает отек мозга и ослабление функции "обменника" ионного гомеостаза (накопление в клетках ионов кальция).

При снижении кровотока до третьего критического уровня (20 мл/100 г в 1 мин) происходит аноксическая деполяризация клеток мозга и стремительное нарушение ионного равновесия, нарушение кальциевого насоса.

Дальнейшая ишемия (ниже 10 мл/100 г в 1 мин) угнетает механизмы клеточного транспорта, сопровождается токсическим повреждением нейронов липидными перекисями, свободными кислородными радикалами вплоть до разрушения и гибели клеток мозга.

НОРМАЛЬНЫЕ РОДЫ: ТРИ ПЕРИОДА НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ

Нормальные роды подразумевают выполнение работы, которую должна произвести матка. Шейка матки при этом сливается с нижним сегментом матки и преобразуется в так называемый маточный зев, который постепенно раскрывается до размеров предлежащей самой крупной части плода (в норме - головки). Матка, сокращаясь, продвигает плод по родовым путям. Когда предлежащая часть опускается на дно таза, к схваткам присоединяются сокращения мышц брюшного пресса (потуги), с помощью которых плод продвигается по родовому каналу и рождается.

Далее происходит отделение и рождение последа. Таким образом, процесс нормальных родов разделяется на три переходящих один в другой периода:

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 613 | Нарушение авторских прав