| Показания
| Назначения
| Дозы и способы введения
|
| Рефлекторный
КШ
(как следствие
выраженного
ангинозного
приступа)
| Фентанил, морфин,
гидрокортизон, предни-
золон
| 1-2 мл 0,005% р-ра фентанила или 1мл 1% р-ра морфина
в/венно, струйно, медленно;
90-150 мг преднизолона или 150-300мг гидрокортизона
|
| Аритмический
КШ
(как следствие
тахиаритмий (а)
и брадиаритмий
(б))
| а)Электроимпульсная терапия (ЭИТ)
Новокаинамид (при наджелудочковых и желудочковых аритмиях) или лидокаин(при желудочковых
аритмиях)
б) Атропин или алупент. Временная ЭКС
| 5-10 мл 10% р-ра новокаинамида в сочетании с 0,2-0,3 мл 0,1% р-ра мезатонав/венно в течение 5 минут;
6-10 мл 2% р-ра лидокаина (тримекаина) в/венно в течение 5 минут ЭИТ применяется после предварительного наркоза (тиопенталом натрия, оксибутиратом натрия) при отсутствии эффекта от антиаритмических препаратов
1-2 мл 0,1% р-ра атропина в/венно, медленно или (а также при отсутствии эффекта) 1 мл 0,05% р-ра алупента в 200 мл 5% р-ра глюкозы (или физр-ра) в/венно, капельно, под контролем АД
|
| ≪Истинный≫ КШ
(как следствие
резкого сниже-
ния насосной
функции левого
желудочка)
Гиповолемиче-
ский КШ
(ЦВД<80-90 мм
водн.ст.,
ДНЛЖ<12 мм
рт.ст.)
| Норадреналин
Допамин
Добутамин
Низкомолекуляр-
ный декстран
| 1-2 мл 0,2% р-ра в 200-400 мл 5% р-ра глюкозы (физр-ра) в/венно, капельно, под контролем АД, начальная скорость введения – 15-20 кап/мин
100 мг в 200 мл 5% р-ра глюкозы (физр-ра) в/венно, капельно, начальная скорость введения –15-20 кап/мин
250 мг на 250 мл физр-ра в/венно, капельно, начальная скорость введения–15-20 кап/мин
Внутривенно, со скоростью не менее 20 мл в минуту, до исчезновения признаков шока или повышения ЦВД до120-
140 мм водн.ст., ДНЛЖ до 18-20 мм рт.ст.
|
