АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Безмедикаментозные методы купирования боли

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  4. I. Основные методы обследования.
  5. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  6. II. Дополнительные методы
  7. II. Инструментальные методы диагностики
  8. II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  9. II. Неизотопные методы
  10. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.

Выше было предусмотрено недовольство хирургов "вмешатель­ством" реаниматолога в их заботы. А здесь еще не легче - предпо­лагается вещать анестезиологам о том, как купировать боль. Да ведь это их хлеб. Каждый уже съел что-то тaм, набивая руку в навыках обезболивания. Теоретически это верно. Но среди реаниматологических назначений приемов купирования боли куда меньше, чем пальцев на неповрежденной кисти. Чаще всего перечень этих при­емов ограничен химической атакой одним из опиатов да еще ском­прометированным (зато своим) аналгином. А ежели я применяю эпидуральную аналгезию, то невозможно не подосадовать на дефи­цит похвал в мой адрес.

Целью данного разговора является напомнить коллегам, кото­рые стремятся к самосовершенствованию, что боль - это слож­ное явление, обусловленное не только сигналами с места повреж­дения, но и тем, как эти сигналы переживаются страждущим. Пото­му и средства обезболивания должны быть многоадресными. Мы опустим здесь обсуждение местных, общих аналгетиков, успокаи­вающих средств. В соответствующих источниках информации недо­статка нет. Не будет здесь пересказа обильной сейчас литературы о методах рефлексотерапии и т.п.

Автор предлагает коллегам поискать приемы облегчения боли в самом простом, что всегда под рукой.

Приемы местного воздействия не всегда требуют наличия ле­карств или технических средств, о которых, конечно, забывать не следует. Происхождение и сохранение боли в значительной степени определяется местным крово-, лимфотоком, отечностью тканей вокруг места повреждения. Положение в постели, способствующее оттоку жидкости от раны, - важный фактор обезболивания. Обезбо­ливающее значение приемов воздействия температурой довольно широко описано. Конечный результат этих приемов в большинстве случаев опосредован изменениями кровотока. Средство, влияющее на местный кровоток, находится в теплых руках любого врача. При­близьте на 1 - 2 см свою ладонь к одному из закрытых глаз товари­ща - он сразу почувствует тепло. Сделайте несколько движений ладонью над больным местом в сторону оттока жидкости - и боль станет легче.

Приемы облегчения общего восприятия боли также необяза­тельно требуют специального оснащения. Начинается обезболива­ние с обговоренного во второй главе врачебного слова, Потом по­могите больному расположиться в постели так, чтобы он смог мак­симально расслабиться. Предложите ему представить себя лужей, которая равномерно растеклась. Использовать можно все, что есть под рукой: подушку, складку матраца, валик, мешочек с песком и т.п. Деликатное переключение внимания больного на внешний объект (звуки, печатный текст, изображение и т.п. - все должно использо­ваться) тоже действенный прием облегчения страданий от боли. Любой анестезиолог, не являясь специалистом по рефлексотерапии, должен владеть хотя бы минимумом таких приемов. Научиться мас­сировать общеобезболивающую точку шэнь-мэнь, повышать эффек­тивность обезболивания надавливанием на точку хэ-гу можно и без командировки в соответствующее учебное заведение. Впрочем, спе­циализация по рефлексотерапии принесла бы большую пользу лю­бому анестезиологу-реаниматологу.

Разговор об обезболивании нельзя не завершить напоминани­ем, что идеального моносредства для этой цели не существует. Лю­бое обезболивание должно быть комплексным.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)