АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лекарственное лечение. Суггестивные методы в интенсивной терапии

Прочитайте:
  1. B Оперативное лечение.
  2. Cовременные методы лечения миомы матки
  3. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  4. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  5. I. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
  6. I. Основные методы обследования.
  7. I. Специфическое лечение.
  8. II Хирургическое лечение.
  9. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  10. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии

Организация лекарственной терапии в интенсивных блоках это то поле брани, где чаще всего ломают копья коллеги, не равнодушные к результатам своей профессиональной деятель­ности. Полное согласие в составе консилиума заставляет с осто­рожностью оценивать решение вопроса: что важнее - состояние пациента или самочувствие консультантов? Уж сколько раз ут­верждалась вредность полипрагмазии. А предпосылка к ней тем значимее, чем больше смежных специалистов привлекается к лечению. Интенсивная медицина - это именно та отрасль лечеб­ного дела, где предпосылки к полипрагмазии встречаются наи­более часто (Н.Н. Пермяков, 1985).

Нет никаких оснований пенять любому консультанту за его вклад в расширение и без того обширного перечня средств химической атаки на курируемое тело. Консультант обеспокоен состоянием той части упомянутого тела, которую он оценил через свою замоч­ную скважину. Оценка иных систем, тем более всего организма, за пределами возможностей консультанта. Только лечащий реаниматолог в состоянии это сделать. Итог такой оценки затрагивался в ди­агностической части данной главы.

Не только грамотность, но и деликатность реаниматолога по­могают ему сглаживать самые острые углы в обстановке, когда на­стойчиво предлагаемое консультантом лечебное средство некстати. Что касается консультантов-невропатологов, то примером не очень уместного сей момент лечебного средства может быть один из ноотропов на фоне необходимого продолжительного медикаментозно­го сна. Такие сочетания встречаются нередко. Негативные следствия традиционного курса лечения пирацетамом в доступной литературе не описаны, но нигде не встретилось и изложение печального исхо­да после исключения этого хорошего лекарства из длинного списка других средств, внедряемых в организм пациента палаты интенсив­ной терапии.

Нервная система, как и другая интегральная функциональная система, обговоренная в предыдущей главе, может нормально действовать только при адекватном ее обеспечении работой осталь­ных функциональных систем. Потому прежде назначения лекарств, предназначенных специально для поддержки неврологического ста­туса, обдумывается эффективность лекарств, нормализующих фун­кции дыхания, кровообращения, выделения.

Применением медикаментов самого широкого профиля не ограничивается лечение неврологических расстройств при кри­тических состояниях. Поскольку человек, даже а роли крайне тяжелого пациента интенсивного блока, не только живой орга­низм, но еще и социальный объект, постольку в качестве лечеб­ного фактора используется слово. Здесь врачебное слово рас­сматривается как средство суггестивной поддержки действия иных методов лечения. Реаниматолог применяет лечебные методы, которые могут сразу изменять самочувствие. Это обстоятель­ство используется грамотными коллегами для повышения эффек­тивности их словесного воздействия на больного человека. Если реаниматолог перед введением сильнодействующего лекарства предупреждает больного о предстоящем изменении самочув­ствия, то после нескольких таких предупреждений у больного значительно повышается внушаемость. На полученном таким способом фоне много проще снизить потребность в седативных, обезболивающих средствах. Исправление режима питания, самообслуживания, двигательного режима легче осуществляется при работе с суггестивно подготовленными пациентами. Такая под­готовка начинается еще до восстановления сознания, что ужо отмечено в параграфе 2.1.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)