АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обеспечение саморегуляцми

Прочитайте:
  1. II. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
  2. N обеспечение предрасположенности к различным заболеваниям (онкологическим, аутоиммунным, аллергическим и др.)
  3. VI. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
  4. VII. Методическое обеспечение
  5. VII. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
  6. VII. Методическое обеспечение.
  7. VII. Методическое обеспечение.
  8. VIІ. Методическое обеспечение.
  9. VIІ. Методическое обеспечение.
  10. VIІ. Методическое обеспечение.

Человеческий организм - совершенное саморегулирующееся создание. Возможности естественного саморегулирования физио­логических процессов несопоставимо больше, чем возможности активного "улучшения" лечебными средствами жизненно важных функций, пострадавших в результате болезни или травмы. Усвоение этой истины предопределит осторожное применение интенсивных методов лечения. Осторожность вовсе не исключает срочности. Самое мощное и самое срочное лечение является осторожным, если оно дозировано, а его эффективность находится под непрерывным контролем. А самому срочному применению интенсивных методов лечения должна предшествовать еще более срочная оценка всех ме­ханизмов саморегуляции (взаиморегуляции) функциональных систем. При этом сравнивается эффективность этих механизмов с эффек­тивностью врачебных средств. Из врачебных средств прежде всего применяются те, которые способствуют саморегуляции. Только убе­дившись в бесперспективности надежды на целебные силы приро­ды, допустимо брать бремя регуляции жизненно важных функций на себя. В соответствии с такой установкой здесь уже обсуждались принципы лечения некоторых почечных расстройств (параграф 6.2.2).

Помимо оглядки на возможности саморегуляции не обойтись без учета вторичности патологических сдвигов некоторых констант. Бесполезно и даже опасно восполнять дефицит натрия в плазме крови на фоне ацидоза. В таких случаях снижение плазматической концен­трации натрия является следствием не потерь его, а перемещения а клетки из-за сопутствующего расстройства калий-натриевого распре­деления (А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов, 1994). Прежде чем ис­правлять концентрацию натрия в плазме, надо купировать ацидоз или восстановить калий-натриевое распределение иным способом. Зная о тканевой гипоксии на фоне алкалоза, бесполезно применять ингаляции кислорода без предварительной нормализации рН.

Быстрота включения механизмов саморегуляции жизненно важных функций в критических состояниях не всегда удовлетворяет реаниматологов. Вполне естественно их стремление побыстрее ста­билизировать пациента в безопасных пределах функциональных по­казателей. Но за такими благими пожеланиями бывает следуют не­безопасные действия. Нельзя признать оправданным согревание пе­реохлажденного прооперированного прикладыванием грелок к но­гам, о чем здесь уже было сказано. Правильнее обеспечить функ­ционирование жизненно важных систем в условиях гипотермии, вы­нужденной до естественного согревания. В таких случаях необходи­мы сон (возможно на фоне управляемого дыхания), нормализация периферического кровотока, максимальное ограничение потерь теп­ла, интенсивное наблюдение и терпение.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)