АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эпидемиологическая диагностика. При выяснении эпидемиологического анамнеза (обязательно за ряд лет) обращают внимание на низкие или недостаточные санитарно-гигиенические навыки больного
При выяснении эпидемиологического анамнеза (обязательно за ряд лет) обращают внимание на низкие или недостаточные санитарно-гигиенические навыки больного, употребление в пищу сырых немытых овощей, фруктов, ягод (особенно при использовании необезвреженных нечистот для удобрения садов и огородов), что дает основание заподозрить, например, аскаридоз, трихоцефалез, лямблиоз или другие инвазии.
Важно отметить (при диагностике тениаринхоза, тениоза, трихинеллеза) употребление в пищу сырого, свежесоленого, слабосоленого, недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота, свиней, кабана, медведя, барсука, нутрии. Чаще при этих инвазиях заражение происходит при опробовании сырого мясного фарша.
Употребление в пищу свежей сырой или мороженой (строганина), малосольной, вяленой, сушеной (вобла) или недостаточно термически обработанной (в пирогах, недожаренной) рыбы из пресноводных водоемов (преимущественно лещ, язь, плотва, чебак, линь, елец, щука, окунь), а также малосольной икры и раков должно навести на мысль о возможности заражения описторхозом, клонорхозом, дифиллоботриозом.
При диагностике эхинококкоза имеет значение наличие контактов человека с собаками (особенно бродячими, дворовыми), волками, лисицами, шакалами или обработка их шкур.
При указании на наличие дома или в коллективе больных энтеробиозом, гименолепидозом, тениозом следует думать о возможности заражения в процессе контакта многих из окружения инвазированного.
Эпидемиологический анамнез следует выяснять, ставя перед больным достаточное количество четких и ясных наводящих вопросов с обязательным выяснением места проживания или выездов в эндемичные по отдельным инвазиям местности нашей области, Российской Федерации или за границу. Например, геогельминтозы стронгилоидоз и трихоцефалез нечасто встречаются на территории нашей области, так как нет условий для их развития во внешней среде. Они являются завозными, поэтому в эпиданамнезе выясняется проживание или пребывание больного в эндемичных южных районах нашей страны и за рубежом.
На территории Свердловской области кишечные инвазии распространены неравномерно. Энтеробиоз и лямблиоз регистрируются повсеместно, а аскаридоз наиболее часто выявляется в Кировградском, Верхне-Салдинском, Невьянском, Гаринском и Таборинском районах. Эндемичными по описторхозу являются северо-восточные районы области: Ивдельский, Серовский, Гаринский, Таборинский, Твдинский, Слободо-Туринский, Туринский, Пышминский и Камышловский. Тениидозы преимущественно регистрируются в сельскохозяйственных районах с наиболее развитым мясомолочным производством (Алапаевский, Красноуфимский, Шалинский).
Природные очаги трихинеллеза постоянно существуют на территории Ново-Лялинского, Ивдельского и Гаринского районов.
Остальные кишечные инвазии чаще выявляются как завозные из других областей страны, где есть условия для их развития и распространения.
Таким образом, когда недостаточно характерных клинических проявлений болезни, эпидемиологический анамнез в обосновании диагноза приобретает существенное значение.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 932 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|