АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Особенности нозогеографии описторхоза

Первые сведения об описторхозе были сделаны в Италии Гультом М. (1831), Ривольтой Р. (1884), в Восточной Пруссии (Braun М. 1893) и независимо от них Виноградовым К.Н. (1891).

Долгое время основное внимание многих исследова­телей сосредотачивалось на трех основных очаговых Территориях: Обь-Иртышском, Волго-Камском, Днепровском бассейнах. В настоящее время многочисленными исследованиями эпизоотических и эпидемических данных описторхоз выявлен в Балтийском бассейне, в бассейнах Черного, Каспийского, Аральского морей и Северного Ледовитого океана (Обь-Иртышский).

Возбудитель описторхоза обнаруживается на протяжении полутора столетий у кошек, собак, лисиц, кабанов, волков, свиней, мышевидных грызунов, у моллюсков и рыб семейства карповых в Австрии, Албании, Болгарии, Венгрии, Германии, Греции, Голландии, Испании, Италии, Польше, Румынии, Турции, Финляндии, Франции. В большинстве из этих стран зарегистрированы случаи описторхоза и у человека (Егchardt, 1962; Rotkiewicz, 1979; Schuster e.a., 1988 и др.). Административные территории Российской Федерации по уровню заболеваемости и местам заражения описторхозом распределяются следующим образом:

— Административные территории, на которых регистрировались случаи местного заражения описторхозом. Территория Уральского региона (Курганская, Оренбургская, Пермская, Свердловская, Челябинская области, Удмуртская Республика); территории Западно-Сибирского региона (Алтайский край, Кемеровская, Новосибирская, Омская, Томская, Тюменская области).

Восточно-Сибирского региона (Красноярский край); Северного региона (Республика Коми); Поволжского региона (Астраханская область).

— Административные территории, на которых регистрировались преимущественно "завозные" случаи описторхоза и единичные случаи собственного описторхоза – 40 административных территорий почти во всех экономических районах РФ: Северный р-н (Вологодская, Мурманская области, Республика Карелия); Северо-Западный р-н (Ленинградская, Новгородская области, г. Санкт-Петербург); Центральный р-н (Владимирская. Калининская, Калужская. Костромская, Московская, Орловская, Рязанская, Смоленская, Тульская, Ярославская области, г. Москва); Волго-Вятский р-н (Республика Марий Эл); Центрально-Черноземный р-н (Белгородская, Курская, Липецкая, Тамбовская области); Поволжский р-н (Саратовская область); Северо-Кавказский р-н (Краснодарский, Ставропольский края, Ростовская область, Республика Дагестан, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Северная Осетия, Чеченская Республика, Республика Ингушетия); Уральский р-н (Республика Башкортостан); Восточно-Сибирский р-н (Иркутская, Читинская области, Республика Бурятия, Республика Тыва (Тува); Дальневосточный р-н (Амурская, Камчатская, Магаданская, Сахалинская области, Республика Саха); Прибалтийский р-н (Калининградская обл.).

— Административные территории, на которых регистрировались одновременно случаи местного заражения и "завозные" случаи заболевания описторхозом - территорий 16: Северный р-н (Архангельская область); Центральный р-н (Брянская, Ивановская области); Волго-Вятский р-н (Горьковская, Кировская области, Республика Мордовия, Чувашская Республика); Центрально-Черноземный р-н (Воронежская область); Поволжский р-н (Волгоградская, Куйбышевская, Пензенская, Ульяновская области, Республика Калмыкия, Республика Татарстан); Дальневосточный р-н (Приморский, Хабаровский края).

На основании приведенных данных можно сделать заключение о широком распространении инвазии из высокоэндемичных территорий в результате миграции населения, а также вывоза с этих территорий инвазиованной рыбы в значительном количестве.

Ареал распространения заболеваемости описторхозом будет всегда значительно превышать размеры непосредственно эндемичных территорий. Если в структуре биоценоза описторхоза относительно малоподвижным являются моллюски, то миграция второго промежуточного хозяина - рыб, характеризуется значительными расстояниями в пределах одного водного бассейна, а миграция дифинитивного хозяина - человека, измеряется сотнями и тысячами километров, это касается также и процессов вывоза из очагов зараженной рыбы.

Описторхоз представляет собой сложную многочленную паразитарную систему. В каждом звене цепи развития паразита имеются многочисленные и разнообразные биотические и абиотические факторы, способствующие или препятствующие развитию паразита. Включение человека в циркуляцию паразита присоединяются и социальные факторы.

Сложность паразитарной системы при описторхозе существенным образом затрудняет определение границ очага, особенно при рассмотрении его с биоценотических и популяционных позиций. На большей части ареала возбудителя описторхоз-циркуляция гельминта носит эпизоотический (с участием диких и домашних животных) характер, а на остальной (меньше в несколько раз) - смешанный (с участием животных и человека).

Анализ имеющихся данных по очагам описторхоза на Среднем Урале показал, что далеко не всегда человек определяет уровень циркуляции гельминта. В конечном счете, наибольшую роль играют социальные факторы: привычки употреблять в пищу необеззараженную рыбу.

В настоящее время, к сожалению, нет единого подхода к типизации очагов описторхоза и их районированию. При рассмотрении структуры ареала возбудителя и нозоареала описторхоза возможно выделение территорий, где не происходит полный цикл передачи инвазии (например, отсутствие моллюсков). В то же время в большинстве случаев нозоареал заболевания описторхозом перекрывает эти территории. Расхождение в структуре ареала промежуточных хозяев (ос­новных видов) и нозоареала описторхоза отмечается как внутри его, так и на границе ареала (Беэр С.А., 1985, Завойкин В.Д., 1986). Это подробно показано на примере Обь-Иртышского бассейна (Беэр С.А., Климшин А.А., Завойкин В.Д,, Скареднов А.И. и др.).

Наиболее возможно участие всех звеньев эпизоотического и эпидемического процессов в циркуляции возбудителя на всех стадиях развития с участием человека, сопровождающееся наиболее высокой поражённостью описторхозом в центральной части Обь-Иртышского бассейна. Например, в Среднем Приобье поражено описторхозом свыше 80% местного населения.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 942 | Нарушение авторских прав