Плевральная пункция. Плевральная пункция применяется для определения характера плевральной жидкости с целью
Плевральная пункция применяется для определения характера плевральной жидкости с целью
уточнения диагноза, а также для удаления жидкости из плевральной полости и (при необходимо-
сти) последующего введения в нее лекарственных веществ. Во время пункции больной сидит на
стуле, лицом к спинке, со скрещенными на груди руками. Перед пункцией производят обработку
спиртовым раствором йода и местную анестезию предполагаемого места прокола. Пункцию дела-
ют по задней подмышечной линии в зоне максимальной тупости перкуторного звука, которую
предварительно определяют перкуссией, обычно в седьмом или восьмом межреберье по верхнему
краю нижележащего ребра, так как по нижнему краю проходят межреберные сосуды (рис. 26). Для
пробной пункции пользуются шприцем емкостью 10 мл с насаженной на него довольно толстой и
длинной иглой, а для извлечения большого количества жидкости — аппаратом Потена или элек-
троотсосом. При попадании иглы в плевральную полость появляется ощущение ォсвободного про-
странстваサ; иногда при проколе ощущается препятствие, что обычно связано с утолщением плев-
ры. С диагностической целью берут 50—150 мл жидкости и направляют ее на физико-химическое,
цитологическое и бактериологическое исследования. В случае скопления значительного количе-
ства жидкости в плевральной полости с лечебной целью удаляют 800—1200 мл. Удаление из плев-
ральной полости большего количества жидкости приводит к быстрому смещению органов средо-
стения в больную сторону и может сопровождаться коллапсом. После извлечения иглы место про-
кола смазывают 5% спиртовым раствором йода.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|