АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургические аспекты СПИДа и наркомании

1. Выберите наиболее точное определение сепсиса?

1. Заражение крови;
2. Отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и продуктами распада собственных тканей;
3. Детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением

компенсаторных механизмов;

1. Гнойная эндогенная инфекция;
2. Гнойная резорбтивная лихорадка.

2. Дайте правильное определение сепсиса, причина которого остается неясной?

1. Криптогенный;
2. Отогенный;
3. Одонтогенный;
4. Нозокомиальный;
5. Вторичный.

3. Какой метод является ведущим в лечении сепсиса?

1. Ликвидация источника инфекции;
2. Антибактериальная терапия;
3. Детоксикация;
4. Иммунотерапия;
5. Лечение в условиях управляемой абактериальной среды.

4. Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?

1. Наличие множественных гнойных очагов;
2. Наличие в крови микроорганизмов;
3. Необходимость повторных оперативных вмешательств;
4. Угнетение и неадекватность защитных реакций организма;
5. Полиорганная недостаточность.

5. Какой тип температурной кривой наиболее характерный для сепсиса?

1. Интермиттирующий;
2. Ундулирующий;
3. Возвращающийся;
4. Гектический;
5. Континуальный.

6. Применение какого препарата будет наиболее эффективным при

стафилококковом сепсисе во взрослых?

1. Антистафилококковая плазма;
2. Антистафилококковый иммуноглобулин;
3. Замороженная плазма;
4. Альбумин;
5. Тималин.

7. Какой из перечисленных методов относится к эфферентным методам

детоксикации?

1. Гемосорбция, лимфосорбция;
2. Форсированный диурез;
3. Энтеросорбция;
4. Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы;
5. Гемодилюция.

8. Как правильно классифицировать гнойный лимфаденит паховой области,

который возник вследствие инфицирования трещины пятки?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

9. Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая

осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

10. Какой из перечисленных методовв относится к методам экстракорпоральной

детоксикации?

1. Гемодилюция;
2. Форсированный диурез;
3. Энтеросорбция;
4. Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы;
5. Плазмоферез.

11. Как правильно классифицировать фурункул бедра, который осложнился

формированием абсцесса в подкожной клетчатке бедра?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

12. Как правильно классифицировать трофическую язву голени, которая

осложнилась развитием рожи голени и бедра?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

13. У больного диагностированный подкожный панариций І пальца правой кисти.

Появление признаков какого заболевания может свидетельствовать о наличии

тенденции к распространению инфекции из первичного очага?

1. Карбункул;
2. Гидроаденит;
3. Абсцесс;
4. Лимфангит;
5. Фурункул.

14.У больного хронический остеомиелит бедренной кости осложнился развитием

рожи бедра. Дайте правильное определение заболеванию по отношению к

осложнению?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Пиэмический очаг.

15. У больной, на фоне хронического тромбофлебита глубоких вен правой голени,

внезапно появилась лихорадка, значительное повышение температуры тела до

39 – 40 ⁰ С, а через 2 или 3 суток на фоне стойкого отека правой нижней

конечности возник очаг разлитого воспаления голени без четких границ, но с

флюктуацией, что обусловило характер выполненного в срочном порядке

оперативного вмешательства - вскрытия гнойника. Какое заболевание

возникло у пациентки?

1. Сепсис;
2. Острый гнойный тромбофлебит;
3. Гидроаденит;
4. Флегмона;
5. Аденофлегмона.

16. У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного

мастита рентгенологически диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное

определение абсцесса по отношению к поражению молочной железы?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Септический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

17. У больного панариций ІІІ пальца левой кисти осложнился развитием

субпекторальной флегмоны грудной клетки. Дайте правильное определение

осложнению?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Метастатический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

18. У больного, страдающего хроническим холангиогепатитом вследствие

проведенного 10 лет тому назад оперативного вмешательства –

холедоходуоденостомии, диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное

определение данному абсцессу по отношению к холангиогепатиту?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Септический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

19. У больного, страдающего хроническим холангиогепатитом вследствие

проведенного более 10 лет тому назад оперативного вмешательства –

холедоходуоденостомии, внезапно возник острый гнойный паранефрит. Дайте

правильное определение данному заболеванию по отношению к

холангиогепатиту?

1. Первичный очаг;
2. Вторичный очаг;
3. Входные ворота;
4. Септический очаг;
5. Местный гнойный процесс.

20. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис в

зависимости от локализации первичного очага?

1. Вторичный;
2. Мгновенный;
3. Урогенитальный;
4. Грампозитивный;
5. Лимфогенный.

21. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис в

зависимости от вида микроба-возбудителя?

1. Первичный;
2. Отогенный;
3. Риногенный;
4. Граммнегативный;
5. Ожоговый.

22. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис по

типу клинического течения?

1. Вторичный;
2. Сепсис ленте;
3. Одонтогенный;
4. Граммпозитивный;
5. Катетерный.

23. Нозокомиальным сепсисом считают сепсис:

1. Тот, что возник после хирургического вмешательства;
2. Тот, что возник после внутрисосудистых манипуляций;
3. Катетерный;
4. Тот, что возник внутри больничного учреждения;
5. Урогенитальный.

24. Основной отличительной особенностью гнойно-резорбтивной лихорадки от

начальной фазы сепсиса является:

1. Зависимость от состояния местного гнойного очага;
2. Эпизодичная бактериэмия;
3. Преобладание местных признаков воспаления;
4. Другая динамика клинической картины;
5. Соответствие тяжести патологическим изменениям в местном очаге.

25. Для сепсиса наименее ценным диагностическим признаком является:

1. Наличие первичного очага;
2. Наличие признаков интоксикации;
3. Положительные посевы крови;
4. Наличие вторичных гнойных очагов;
5. Наличие гнойно-резорбтивной лихорадки.

26. Какой тип температурной кривой наиболее характерен для сепсиса?

1. Гектический;
2. Ремиттирующий;
3. Волнообразный;
4. Постоянный;
5. Нормальный.

27. Для септического шока наименее характерным признаком является:

1. Внезапное резкое ухудшение общего состояния больного;
2. Желтуха;
3. Снижение артериального давления ниже 80 мм рт. ст.;
4. Появление одышки;
5. Резкое уменьшение диуреза.

28. Для септического шока наименее характерным признаком является:

1. Нарушение психики;
2. Появление эритематозной сыпи на коже;
3. Появление нарушений микроциркуляции;
4. Полиурия;
5. Диспепсические нарушения.

29. Какое осложнение чаще всего развивается при хирургическом сепсисе?

1. Септический шок;
2. Кровотечения;
3. Тромбофлебиты;
4. Раневая кахексия;
5. Нарушение функции центральной нервной системы.

30. Критерием отмены антибиотикотерапии у больных сепсисом является:

1. Стойкая нормализация температуры;
2. Нормализация общего состояния;
3. Стабилизация показателей лейкоцитов крови на уровне 6 – 8 Х 10⁹/л;
4. Два или три отрицательных посева крови;
5. Нормализация СОЭ.

31. Что из перечисленного является показанием к применению метода

экстракорпоральной детоксикации при сепсисе?

1. Развитие септического шока;
2. Наличие дыхательной недостаточности;
3. Снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
4. Наличие синдрома полиорганной недостаточности;
5. Повышение уровня лейкоцитов крови выше 12 Х 10 ⁹/л.

32. Укажите препарат, применение которого в первую очередь патогенетически

обосновано при септическом шоке?

1. Строфантин;
2. Преднизолон;
3. Неогемодез;
4. Реополиглюкин;
5. Антистафилококовая плазма.

33. Укажите наиболее информативный показатель степени эндогенной

интоксикации при сепсисе?

1. Лейкоцитарный индекс интоксикации;
2. Высокая СОЭ;
3. Повышение количества средних молекул;
4. Тромбоцитопения;
5. Анемия.

34. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

1. Этиловый спирт;
2. Йодонат;
3. Перекись водорода;
4. Хлоргексидина биглюконат;
5. Сайдекс.

35. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

1. Борный спирт;
2. Корзолекс;
3. Фурадонин;
4. Хлоргексидина биглюконат;
5. Йодофикс.

36. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

1. Муравьиный спирт;
2. Йодонат;
3. Бомікс;
4. Хлоргексидина биглюконат;
5. Зидовудин.

37. Типичным проявлением онко-СПИДа является:

1. Волосистая лейкоплакия языка;
2. Саркома Капоши;
3. Пневмоцистная пневмония;
4. Хроническая диаррея;
5. Кахексия.

38. Типичным проявлением онко-СПИДа является:

1. Волосистая лейкоплакия языка;
2. Кахексия;
3. Пневмоцистная пневмония;
4. Хроническая диаррея;
5. В-лимфоцитарная лимфома.

39. Основной клеткой-мишенью для ВИЧ является:

1. Фагоцит;
2. В-Лимфоцит;
3. Макрофаг;
4. Т-хелпер;
5. Гранулоцит.

40. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

1. Сперма;
2. Синовиальная жидкость;
3. Слюна;
4. Слезы;
5. Ликвор.

41. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

1. Вагинальний секрет;
2. Амниотическая жидкость;
3. Лабораторные образцы тканей;
4. Пот;
5. Грудное молоко.

42. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

1. Кровь;
2. Слёзы;
3. Плевральная жидкость;
4. Вагинальний секрет;
5. Перитонеальная жидкость.

43. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

1. Грудное молоко;
2. Слюна;
3. Пот;
4. Сперма;
5. Ликвор.

44. Общими путями трансмиссии ВИЧ-инфекции являются следующие, кроме:

1. Половой;
2. Парентеральный;
3. Перинатальный;
4. Трансплантационный;
5. Контактный.

45. Какой случай не является проявлением инокуляции крови?

1. Переливание крови и препаратов крови;
2. Использование общего шприца наркоманами;
3. Ранение хирургическим инструментом с кровью;
4. Мытье инструмента, загрязненного кровью;
5. Повторное использование инъекционных игл.

46. Какой случай не является проявлением инокуляции крови?

1. Инвазивные методы исследования;
2. Трансплантация органов;
3. Искусственное оплодотворение;
4. Эндоскопические оперативные вмешательства;
5. Обработка и мытье ёмкостей для загрязненного перевязочного материала.

47. На каком методе исследования базируется в следующее время диагностика

ВИЧ-инфекции?

1. На диагностике оппортунистических инфекций;
2. На исследовании общего клинического анализа крови;
3. На исследовании онкологических маркеров;
4. На иммуноферментном исследовании крови;
5. На определении количества иммунокомпетентных клеток.

48. Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ-инфекцию позволяет

определить:

1. Вирус-возбудитель болезни;
2. Специфические антитела;
3. Количество Т-хелперів;
4. Количество В-лимфоцитов;
5. Антигены ВИЧ.

49. Дайте правильное иммунологическое определение понятию «слепое окно»

в серологической диагностике ВИЧ-инфекции?

1. Период от инфицирования до возможного определения в крови вируса или его антигенов;
2. Период от инфицирования до момента сероконверсии;
3. Период от инфицирования до установления диагноза СПИД;
4. Период от момента заражения до стадии первичных симптомов;
5. Период когда вирус есть в организме, но с помощью теста не определяется.

50. Характерным клиническим признаком стадии первичных симптомов ВОЛ-

инфекции является:

1. Появление анти-ВИЧ-антител;
2. Тонзиллит;
3. Продолжительная гипертермия;
4. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
5. Интерстициальная пневмония.

51. Развитие СПИД-ассоциированного комплекса является характерным для:

1. Стадии инкубации ВИЧ-инфекции;
2. Стадии первичных симптомов;
3. Стадии вторичных заболеваний;
4. Конечной стадии ВИЧ-инфекции - СПИДа;
5. Каждой стадии заболевания.

52. Первыми проявлениями СПИД-ассоциированного комплекса являются:

1. Рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
2. Саркома Капоши;
3. Пневмоцистная пневмония;
4. Заболевания центральной нервной системы;
5. Немотивированная лихорадка.

53. Какая объективная особенность ВИЧ-инфекции в целом определяет ее

хирургические аспекты?

1. Поражение лимфатических узлов, что является показанием к хирургическим вмешательствам;
2. Наличие вируса в крови угрожает заражениям при переливании крови и её

препаратов;

1. Способствует развитию хирургической инфекции и онкологической

патологии;

1. Наличие вируса в тканях угрожает заражениям при трансплантации органов и тканей;
2. Наличие вертикальной трансмиссии.

54. Какая объективная особенность ВИЧ-инфекции в целом определяет ее

хирургические аспекты?

1. Поражение лимфатических узлов, что является показанием к хирургическим вмешательствам;
2. Наличие вируса в крови угрожает заражениям при переливании крови и её

препаратов;

1. Наличие вертикальной трансмиссии;
2. Наличие вируса в тканях угрожает заражениям при трансплантации органов и тканей;
3. Риск внутрибольничного распространения инфекции, особенно в

периоперационном периоде.

55. Чем обусловлено положение, что внутримышечные инъекции медикаментов у

ВИЧ-инфицированных лиц нужно применять только в исключительных

ситуациях?

1. Угрозой заражения СПИДом медицинского персонала;
2. Возможностью медикаментов вызывать асептические некрозы;
3. Большой частотой развития постинъекционных гематом;
4. Более длительным всасыванием лекарства;
5. Отсутствием надлежащего терапевтического эффекта.

56. Выберите полное правильное определение срока «профессиональная

экспозиция» медицинского работника в аспекте нозокомиальной

передачи инфекции?

1. Контакт с использованными медицинскими инструментами;
2. Парентеральное, накожное или чрезслизистое контактирование с

биологическими средами пациента;

1. Контактирование с раневой поверхностью больного во время оперативных

вмешательств;

1. Контактирование со слизистой оболочкой пациента во время медицинского

осмотра;

1. Инфицирование медицинским работником других больных.

57. Какое мероприятие нужно считать предупредительным относительно

профессиональной экспозиции медицинского персонала с возбудителями

трансмиссионных инфекций?

1. Повышенная ВИЧ-настороженность;
2. Своевременное выявление профессиональной экспозиции;
3. Предупреждение последствий контакта с биологическими средами пациента;
4. Дистанционная хирургия;
5. Тотальное серологическое тестирование госпитализированных пациентов.

58. Действие какого фактора для развития острого неспецифичного воспаления

венозных сосудов является самым значимым?

1. Бактерии;
2. Термический агент;
3. Комплекс антиген - антитело;
4. Механические повреждения;
5. Образование тромба.

59. Возбудителем СПИДА является:

1. Вирус Эпштейна-Барра;
2. ДНК-содержащий вирус человека;
3. Т-лимфотропний ретровирус человека;
4. Цитомегаловирус;
5. РНК-содержащий вирус человека.

60. Ключевым звеном патогенеза СПИДа является:

1. Индукция онкогенеза;
2. Блокирование активности Т-хелперов;
3. Блокирование активности Т-супрессоров;
4. Активизация клеток - неестественных киллеров;
5. Угнетение синтеза иммуноглобулинов.

61. В какую стадию сепсиса целесообразно применение пассивной иммунизации?

1. Септический шок;
2. Септицемия;
3. Септикопиэмия;
4. Реконвалесценции;
5. Гнойно-резорбтивная лихорадка.

62. Применение какого иммунотерапевтического препарата показано при

тяжелом течении сепсиса с явлениями нарушения клеточного иммунитета?

1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
3. Лейкомасса;
4. Стафилококковый анатоксин;
5. Поливалентная синегнойная вакцина.

63. Применение какого препарата для иммунокоррекции патогенетически

обосновано и эффективно при всех стадиях течения сепсиса?

1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
3. Лейкомасса;
4. Стафилококковий анатоксин;
5. Поливалентная синегнойная вакцина.

64. Применение какого препарата при лечении тяжелой гнойной инфекции будет

наименее эффективным?

1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
3. Лейкомасса;
4. Стафилококковый анатоксин;
5. Интерферон.

65. Важным условием для проведения адекватной иммунокоррекции сепсиса

является:

1. Коррекция электролитных нарушений;
2. Коррекция нарушений углеводного обмена;
3. Коррекция нарушений белкового обмена;
4. Назначение стероидной терапии;
5. Назначение ингибиторов протеаз.

66. Каким действием ингибиторов протеаз обусловлено их использование в

интенсивной терапии сепсиса?

1. Нормализуют патологические изменения показателей системы

гемокоагуляции;

1. Коррегируют электролитные нарушения;
2. Коррегируют нарушения углеводного обмена;
3. Коррегируют нарушения белкового обмена;
4. Способствуют ликвидации полиорганной недостаточности.

67. Укажите на ведущее направление мероприятий при лечении хирургического

сепсиса?

1. Интенсивная антибиотикотерапия;
2. Детоксикация организма;
3. Коррекция полиорганніх нарушений;
4. Иммунокоригирующая терапия;
5. Радикальное воздействие на первичній очаг.

68. Какой из препаратов ингибиторов протеаз наиболее эффективен при лечении

сепсиса?

1. Эпсилон-аминокапроновая кислота;
2. Парааминобензойная кислота;
3. Контрикал;
4. Фибринолизин;
5. Урокиназа.

69. Какой ведущий патогенетический механизм кровотечений, которые могут

осложнять течение хирургического сепсиса?

1. Тромбоцитопения;
2. Агранулоцитоз;
3. Лейкопения;
4. Гипофибриногенемия;
5. Высокая протеолитическая активность крови.

70. Выберите препарат, который целесообразно использовать для профилактики

тромботических осложнений в больных сепсисом?

1. Эпсилон-аминокапроновая кислота;
2. Парааминобензойная кислота;
3. Контрикал;
4. Фибринолизин;
5. Гепарин.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав