АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хирургические аспекты СПИДа и наркомании

Прочитайте:
  1. II. Системы вторичных мессенджеров при опиатной наркомании. Нейрохимические проблемы толерантности и абстинентного синдрома
  2. III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
  3. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  4. V1:Клинико-рентгенологические аспекты развития зуба
  5. V2: Топографическая анатомия передней брюшной стенки. Хирургические доступы к органам живота. Пупочные и паховые грыжи, способы и техника их оперативного лечения
  6. VI. Некоторые правовые аспекты регулирования медицинской и фармацевтической деятельности.
  7. Адаптация и дезадаптация: медико-социальные аспекты
  8. Алкоголизм, токсикомании, наркомании.
  9. Анатомо-физиологические аспекты строения женского таза и родовых путей.
  10. Анатомо-физиологические особенности созревания мозга. психофизические аспекты поведения ребенка

 

1. Выберите наиболее точное определение сепсиса?

 

  1. Заражение крови;
  2. Отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и продуктами распада собственных тканей;
  3. Детерминированный генерализованный гнойный процесс с нарушением

компенсаторных механизмов;

  1. Гнойная эндогенная инфекция;
  2. Гнойная резорбтивная лихорадка.

 

2. Дайте правильное определение сепсиса, причина которого остается неясной?

 

  1. Криптогенный;
  2. Отогенный;
  3. Одонтогенный;
  4. Нозокомиальный;
  5. Вторичный.

 

3. Какой метод является ведущим в лечении сепсиса?

 

  1. Ликвидация источника инфекции;
  2. Антибактериальная терапия;
  3. Детоксикация;
  4. Иммунотерапия;
  5. Лечение в условиях управляемой абактериальной среды.

 

4. Какое основное отличие сепсиса от других острых гнойных заболеваний?

 

  1. Наличие множественных гнойных очагов;
  2. Наличие в крови микроорганизмов;
  3. Необходимость повторных оперативных вмешательств;
  4. Угнетение и неадекватность защитных реакций организма;
  5. Полиорганная недостаточность.

 

5. Какой тип температурной кривой наиболее характерный для сепсиса?

 

  1. Интермиттирующий;
  2. Ундулирующий;
  3. Возвращающийся;
  4. Гектический;
  5. Континуальный.

 

6. Применение какого препарата будет наиболее эффективным при

стафилококковом сепсисе во взрослых?

 

  1. Антистафилококковая плазма;
  2. Антистафилококковый иммуноглобулин;
  3. Замороженная плазма;
  4. Альбумин;
  5. Тималин.

 

7. Какой из перечисленных методов относится к эфферентным методам

детоксикации?

 

  1. Гемосорбция, лимфосорбция;
  2. Форсированный диурез;
  3. Энтеросорбция;
  4. Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы;
  5. Гемодилюция.

 

8. Как правильно классифицировать гнойный лимфаденит паховой области,

который возник вследствие инфицирования трещины пятки?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

9. Как правильно классифицировать ушибленную рану колена, которая

осложнилась развитием гнойного препателлярного бурсита?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

10. Какой из перечисленных методовв относится к методам экстракорпоральной

детоксикации?

 

  1. Гемодилюция;
  2. Форсированный диурез;
  3. Энтеросорбция;
  4. Инфузии гемодеза, маннитола, глюкозы;
  5. Плазмоферез.

 

11. Как правильно классифицировать фурункул бедра, который осложнился

формированием абсцесса в подкожной клетчатке бедра?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

12. Как правильно классифицировать трофическую язву голени, которая

осложнилась развитием рожи голени и бедра?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

13. У больного диагностированный подкожный панариций І пальца правой кисти.

Появление признаков какого заболевания может свидетельствовать о наличии

тенденции к распространению инфекции из первичного очага?

 

  1. Карбункул;
  2. Гидроаденит;
  3. Абсцесс;
  4. Лимфангит;
  5. Фурункул.

 

14.У больного хронический остеомиелит бедренной кости осложнился развитием

рожи бедра. Дайте правильное определение заболеванию по отношению к

осложнению?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Пиэмический очаг.

 

15. У больной, на фоне хронического тромбофлебита глубоких вен правой голени,

внезапно появилась лихорадка, значительное повышение температуры тела до

39 – 40 0 С, а через 2 или 3 суток на фоне стойкого отека правой нижней

конечности возник очаг разлитого воспаления голени без четких границ, но с

флюктуацией, что обусловило характер выполненного в срочном порядке

оперативного вмешательства - вскрытия гнойника. Какое заболевание

возникло у пациентки?

 

  1. Сепсис;
  2. Острый гнойный тромбофлебит;
  3. Гидроаденит;
  4. Флегмона;
  5. Аденофлегмона.

 

16. У больной на 12 сутки после вскрытия острого гнойного лактационного

мастита рентгенологически диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное

определение абсцесса по отношению к поражению молочной железы?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Септический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

17. У больного панариций ІІІ пальца левой кисти осложнился развитием

субпекторальной флегмоны грудной клетки. Дайте правильное определение

осложнению?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Метастатический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

18. У больного, страдающего хроническим холангиогепатитом вследствие

проведенного 10 лет тому назад оперативного вмешательства –

холедоходуоденостомии, диагностирован абсцесс легких. Дайте правильное

определение данному абсцессу по отношению к холангиогепатиту?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Септический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

19. У больного, страдающего хроническим холангиогепатитом вследствие

проведенного более 10 лет тому назад оперативного вмешательства –

холедоходуоденостомии, внезапно возник острый гнойный паранефрит. Дайте

правильное определение данному заболеванию по отношению к

холангиогепатиту?

 

  1. Первичный очаг;
  2. Вторичный очаг;
  3. Входные ворота;
  4. Септический очаг;
  5. Местный гнойный процесс.

 

20. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис в

зависимости от локализации первичного очага?

 

  1. Вторичный;
  2. Мгновенный;
  3. Урогенитальный;
  4. Грампозитивный;
  5. Лимфогенный.

 

21. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис в

зависимости от вида микроба-возбудителя?

 

  1. Первичный;
  2. Отогенный;
  3. Риногенный;
  4. Граммнегативный;
  5. Ожоговый.

 

22. Выберите классификационный признак, который характеризует сепсис по

типу клинического течения?

 

  1. Вторичный;
  2. Сепсис ленте;
  3. Одонтогенный;
  4. Граммпозитивный;
  5. Катетерный.

 

23. Нозокомиальным сепсисом считают сепсис:

 

  1. Тот, что возник после хирургического вмешательства;
  2. Тот, что возник после внутрисосудистых манипуляций;
  3. Катетерный;
  4. Тот, что возник внутри больничного учреждения;
  5. Урогенитальный.

 

24. Основной отличительной особенностью гнойно-резорбтивной лихорадки от

начальной фазы сепсиса является:

 

  1. Зависимость от состояния местного гнойного очага;
  2. Эпизодичная бактериэмия;
  3. Преобладание местных признаков воспаления;
  4. Другая динамика клинической картины;
  5. Соответствие тяжести патологическим изменениям в местном очаге.

 

25. Для сепсиса наименее ценным диагностическим признаком является:

 

  1. Наличие первичного очага;
  2. Наличие признаков интоксикации;
  3. Положительные посевы крови;
  4. Наличие вторичных гнойных очагов;
  5. Наличие гнойно-резорбтивной лихорадки.

 

26. Какой тип температурной кривой наиболее характерен для сепсиса?

 

  1. Гектический;
  2. Ремиттирующий;
  3. Волнообразный;
  4. Постоянный;
  5. Нормальный.

 

27. Для септического шока наименее характерным признаком является:

 

  1. Внезапное резкое ухудшение общего состояния больного;
  2. Желтуха;
  3. Снижение артериального давления ниже 80 мм рт. ст.;
  4. Появление одышки;
  5. Резкое уменьшение диуреза.

 

28. Для септического шока наименее характерным признаком является:

 

  1. Нарушение психики;
  2. Появление эритематозной сыпи на коже;
  3. Появление нарушений микроциркуляции;
  4. Полиурия;
  5. Диспепсические нарушения.

 

29. Какое осложнение чаще всего развивается при хирургическом сепсисе?

 

  1. Септический шок;
  2. Кровотечения;
  3. Тромбофлебиты;
  4. Раневая кахексия;
  5. Нарушение функции центральной нервной системы.

 

30. Критерием отмены антибиотикотерапии у больных сепсисом является:

 

  1. Стойкая нормализация температуры;
  2. Нормализация общего состояния;
  3. Стабилизация показателей лейкоцитов крови на уровне 6 – 8 Х 109/л;
  4. Два или три отрицательных посева крови;
  5. Нормализация СОЭ.

 

31. Что из перечисленного является показанием к применению метода

экстракорпоральной детоксикации при сепсисе?

 

  1. Развитие септического шока;
  2. Наличие дыхательной недостаточности;
  3. Снижение артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
  4. Наличие синдрома полиорганной недостаточности;
  5. Повышение уровня лейкоцитов крови выше 12 Х 10 9/л.

 

32. Укажите препарат, применение которого в первую очередь патогенетически

обосновано при септическом шоке?

 

  1. Строфантин;
  2. Преднизолон;
  3. Неогемодез;
  4. Реополиглюкин;
  5. Антистафилококовая плазма.

 

33. Укажите наиболее информативный показатель степени эндогенной

интоксикации при сепсисе?

 

  1. Лейкоцитарный индекс интоксикации;
  2. Высокая СОЭ;
  3. Повышение количества средних молекул;
  4. Тромбоцитопения;
  5. Анемия.

 

34. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

 

  1. Этиловый спирт;
  2. Йодонат;
  3. Перекись водорода;
  4. Хлоргексидина биглюконат;
  5. Сайдекс.

 

35. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

 

  1. Борный спирт;
  2. Корзолекс;
  3. Фурадонин;
  4. Хлоргексидина биглюконат;
  5. Йодофикс.

 

36. Выберите неоантисептик, который эффективен для разрушения ВИЧ?

 

  1. Муравьиный спирт;
  2. Йодонат;
  3. Бомікс;
  4. Хлоргексидина биглюконат;
  5. Зидовудин.

 

37. Типичным проявлением онко-СПИДа является:

 

  1. Волосистая лейкоплакия языка;
  2. Саркома Капоши;
  3. Пневмоцистная пневмония;
  4. Хроническая диаррея;
  5. Кахексия.

 

38. Типичным проявлением онко-СПИДа является:

 

  1. Волосистая лейкоплакия языка;
  2. Кахексия;
  3. Пневмоцистная пневмония;
  4. Хроническая диаррея;
  5. В-лимфоцитарная лимфома.

 

39. Основной клеткой-мишенью для ВИЧ является:

 

  1. Фагоцит;
  2. В-Лимфоцит;
  3. Макрофаг;
  4. Т-хелпер;
  5. Гранулоцит.

 

40. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

 

  1. Сперма;
  2. Синовиальная жидкость;
  3. Слюна;
  4. Слезы;
  5. Ликвор.

 

41. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

 

  1. Вагинальний секрет;
  2. Амниотическая жидкость;
  3. Лабораторные образцы тканей;
  4. Пот;
  5. Грудное молоко.

 

42. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

 

  1. Кровь;
  2. Слёзы;
  3. Плевральная жидкость;
  4. Вагинальний секрет;
  5. Перитонеальная жидкость.

 

43. Укажите биологический субстрат, который не принадлежит к основным

эпидемиологическим группам скопления ВИЧ?

 

  1. Грудное молоко;
  2. Слюна;
  3. Пот;
  4. Сперма;
  5. Ликвор.

 

44. Общими путями трансмиссии ВИЧ-инфекции являются следующие, кроме:

 

  1. Половой;
  2. Парентеральный;
  3. Перинатальный;
  4. Трансплантационный;
  5. Контактный.

 

45. Какой случай не является проявлением инокуляции крови?

 

  1. Переливание крови и препаратов крови;
  2. Использование общего шприца наркоманами;
  3. Ранение хирургическим инструментом с кровью;
  4. Мытье инструмента, загрязненного кровью;
  5. Повторное использование инъекционных игл.

 

46. Какой случай не является проявлением инокуляции крови?

 

  1. Инвазивные методы исследования;
  2. Трансплантация органов;
  3. Искусственное оплодотворение;
  4. Эндоскопические оперативные вмешательства;
  5. Обработка и мытье ёмкостей для загрязненного перевязочного материала.

 

47. На каком методе исследования базируется в следующее время диагностика

ВИЧ-инфекции?

 

  1. На диагностике оппортунистических инфекций;
  2. На исследовании общего клинического анализа крови;
  3. На исследовании онкологических маркеров;
  4. На иммуноферментном исследовании крови;
  5. На определении количества иммунокомпетентных клеток.

 

48. Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ-инфекцию позволяет

определить:

 

  1. Вирус-возбудитель болезни;
  2. Специфические антитела;
  3. Количество Т-хелперів;
  4. Количество В-лимфоцитов;
  5. Антигены ВИЧ.

 

49. Дайте правильное иммунологическое определение понятию «слепое окно»

в серологической диагностике ВИЧ-инфекции?

 

  1. Период от инфицирования до возможного определения в крови вируса или его антигенов;
  2. Период от инфицирования до момента сероконверсии;
  3. Период от инфицирования до установления диагноза СПИД;
  4. Период от момента заражения до стадии первичных симптомов;
  5. Период когда вирус есть в организме, но с помощью теста не определяется.

 

50. Характерным клиническим признаком стадии первичных симптомов ВОЛ-

инфекции является:

 

  1. Появление анти-ВИЧ-антител;
  2. Тонзиллит;
  3. Продолжительная гипертермия;
  4. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
  5. Интерстициальная пневмония.

 

51. Развитие СПИД-ассоциированного комплекса является характерным для:

 

  1. Стадии инкубации ВИЧ-инфекции;
  2. Стадии первичных симптомов;
  3. Стадии вторичных заболеваний;
  4. Конечной стадии ВИЧ-инфекции - СПИДа;
  5. Каждой стадии заболевания.

 

52. Первыми проявлениями СПИД-ассоциированного комплекса являются:

 

  1. Рецидивирующие гнойничковые заболевания кожи и слизистых оболочек;
  2. Саркома Капоши;
  3. Пневмоцистная пневмония;
  4. Заболевания центральной нервной системы;
  5. Немотивированная лихорадка.

 

53. Какая объективная особенность ВИЧ-инфекции в целом определяет ее

хирургические аспекты?

 

  1. Поражение лимфатических узлов, что является показанием к хирургическим вмешательствам;
  2. Наличие вируса в крови угрожает заражениям при переливании крови и её

препаратов;

  1. Способствует развитию хирургической инфекции и онкологической

патологии;

  1. Наличие вируса в тканях угрожает заражениям при трансплантации органов и тканей;
  2. Наличие вертикальной трансмиссии.

 

54. Какая объективная особенность ВИЧ-инфекции в целом определяет ее

хирургические аспекты?

 

  1. Поражение лимфатических узлов, что является показанием к хирургическим вмешательствам;
  2. Наличие вируса в крови угрожает заражениям при переливании крови и её

препаратов;

  1. Наличие вертикальной трансмиссии;
  2. Наличие вируса в тканях угрожает заражениям при трансплантации органов и тканей;
  3. Риск внутрибольничного распространения инфекции, особенно в

периоперационном периоде.

 

55. Чем обусловлено положение, что внутримышечные инъекции медикаментов у

ВИЧ-инфицированных лиц нужно применять только в исключительных

ситуациях?

 

  1. Угрозой заражения СПИДом медицинского персонала;
  2. Возможностью медикаментов вызывать асептические некрозы;
  3. Большой частотой развития постинъекционных гематом;
  4. Более длительным всасыванием лекарства;
  5. Отсутствием надлежащего терапевтического эффекта.

 

56. Выберите полное правильное определение срока «профессиональная

экспозиция» медицинского работника в аспекте нозокомиальной

передачи инфекции?

 

  1. Контакт с использованными медицинскими инструментами;
  2. Парентеральное, накожное или чрезслизистое контактирование с

биологическими средами пациента;

  1. Контактирование с раневой поверхностью больного во время оперативных

вмешательств;

  1. Контактирование со слизистой оболочкой пациента во время медицинского

осмотра;

  1. Инфицирование медицинским работником других больных.

 

57. Какое мероприятие нужно считать предупредительным относительно

профессиональной экспозиции медицинского персонала с возбудителями

трансмиссионных инфекций?

 

  1. Повышенная ВИЧ-настороженность;
  2. Своевременное выявление профессиональной экспозиции;
  3. Предупреждение последствий контакта с биологическими средами пациента;
  4. Дистанционная хирургия;
  5. Тотальное серологическое тестирование госпитализированных пациентов.

 

58. Действие какого фактора для развития острого неспецифичного воспаления

венозных сосудов является самым значимым?

 

  1. Бактерии;
  2. Термический агент;
  3. Комплекс антиген - антитело;
  4. Механические повреждения;
  5. Образование тромба.

 

59. Возбудителем СПИДА является:

 

  1. Вирус Эпштейна-Барра;
  2. ДНК-содержащий вирус человека;
  3. Т-лимфотропний ретровирус человека;
  4. Цитомегаловирус;
  5. РНК-содержащий вирус человека.

 

60. Ключевым звеном патогенеза СПИДа является:

 

  1. Индукция онкогенеза;
  2. Блокирование активности Т-хелперов;
  3. Блокирование активности Т-супрессоров;
  4. Активизация клеток - неестественных киллеров;
  5. Угнетение синтеза иммуноглобулинов.

 

61. В какую стадию сепсиса целесообразно применение пассивной иммунизации?

 

  1. Септический шок;
  2. Септицемия;
  3. Септикопиэмия;
  4. Реконвалесценции;
  5. Гнойно-резорбтивная лихорадка.

 

62. Применение какого иммунотерапевтического препарата показано при

тяжелом течении сепсиса с явлениями нарушения клеточного иммунитета?

 

  1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
  2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
  3. Лейкомасса;
  4. Стафилококковый анатоксин;
  5. Поливалентная синегнойная вакцина.

 

63. Применение какого препарата для иммунокоррекции патогенетически

обосновано и эффективно при всех стадиях течения сепсиса?

 

  1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
  2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
  3. Лейкомасса;
  4. Стафилококковий анатоксин;
  5. Поливалентная синегнойная вакцина.

 

64. Применение какого препарата при лечении тяжелой гнойной инфекции будет

наименее эффективным?

 

  1. Антистафилококковый гамма-глобулин;
  2. Гипериммунная антистафилококковая плазма;
  3. Лейкомасса;
  4. Стафилококковый анатоксин;
  5. Интерферон.

 

65. Важным условием для проведения адекватной иммунокоррекции сепсиса

является:

 

  1. Коррекция электролитных нарушений;
  2. Коррекция нарушений углеводного обмена;
  3. Коррекция нарушений белкового обмена;
  4. Назначение стероидной терапии;
  5. Назначение ингибиторов протеаз.

 

66. Каким действием ингибиторов протеаз обусловлено их использование в

интенсивной терапии сепсиса?

 

  1. Нормализуют патологические изменения показателей системы

гемокоагуляции;

  1. Коррегируют электролитные нарушения;
  2. Коррегируют нарушения углеводного обмена;
  3. Коррегируют нарушения белкового обмена;
  4. Способствуют ликвидации полиорганной недостаточности.

 

67. Укажите на ведущее направление мероприятий при лечении хирургического

сепсиса?

 

  1. Интенсивная антибиотикотерапия;
  2. Детоксикация организма;
  3. Коррекция полиорганніх нарушений;
  4. Иммунокоригирующая терапия;
  5. Радикальное воздействие на первичній очаг.

 

68. Какой из препаратов ингибиторов протеаз наиболее эффективен при лечении

сепсиса?

 

  1. Эпсилон-аминокапроновая кислота;
  2. Парааминобензойная кислота;
  3. Контрикал;
  4. Фибринолизин;
  5. Урокиназа.

 

69. Какой ведущий патогенетический механизм кровотечений, которые могут

осложнять течение хирургического сепсиса?

 

  1. Тромбоцитопения;
  2. Агранулоцитоз;
  3. Лейкопения;
  4. Гипофибриногенемия;
  5. Высокая протеолитическая активность крови.

 

70. Выберите препарат, который целесообразно использовать для профилактики

тромботических осложнений в больных сепсисом?

 

  1. Эпсилон-аминокапроновая кислота;
  2. Парааминобензойная кислота;
  3. Контрикал;
  4. Фибринолизин;
  5. Гепарин.

 

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 977 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.047 сек.)