 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вирусные гепатиты. 61. Какой гепатит передается парентеральным путем, протекает в легких и стертых формах заболевания, но часто переходит в хроническое течение:
61. Какой гепатит передается парентеральным путем, протекает в легких и стертых формах заболевания, но часто переходит в хроническое течение: а) ВГА b) ВГВ +с) ВГС d) ВГД e) ВГЕ
62. Какой гепатит передается фекально-оральным путем и вызывает тяжелый процесс у беременных (фульминантную форму): а) ВГВ b) ВГА c) ВГД +d) ВГЕ e) ВГС
63. Вирус какого гепатита нуждается в вирусе-помощнике для репликации а) ВГА b) ВГВ c) ВГС +d) ВГД e) ВГЕ
64. Для какого гепатита свойственно сочетание следующих признаков: молодой возраст, легкое (средней тяжести) течение болезни, быстрая динамика билирубина и АЛТ, благоприятный исход болезни: а) ВГВ b) ВГЕ +c) ВГА d) ВГС e) ВГД
65. Больной 30 лет болен в течение 5 дней, субфебрильная температура, слабость, боли в суставах, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота. Сегодня заметили желтуху. В анамнезе: около 4 месяцев назад была полостная операция, переливалась кровь. При поступлении: состояние тяжелое, вялый, неохотно вступает в контакт, рвота цвета "кофейной гущи ", на коже точечные геморрагии. Печень у реберного края, болезненна. На следующий день состояние ухудшилось, сознание спутанное, психомоторное возбуждение, дыхание 24 в мин., пульс – 110 уд. в мин., АД - 90\60 мм рт.ст. Изо рта "печеночный запах ", в моче – макрогематурия. В б/х анализе крови: тимоловая проба – 8,5 ед., сулемовая проба – 1,4 ед., АЛТ – 25 мкмоль/л, билирубин – 86,4 мкмоль/л, прямой – 54,2, непрямой – 32,2. В коагулограмме: протромбиновый индекс - 42%, время рекальцификации – 85 сек., общий фибриноген – 1,5 г/л, тромботест – III-IV ст. Ваш диагноз: а) Вирусный гепати А +б) Вирусный гепатит В в) Инфекционный мононуклеоз с) Опистархоз д) Лептосрироз
66. При каких вирусных гепатитах наиболее часто возможен переход в хроническую форму: а) D и А b) В и Е c) А и С +d) С и В e) Е и С
67. Какое осложнение может развиться при тяжелом течении вирусного гепатита (В, Д): a) отек легких b) почечная недостаточность + c) острая печеночная энцефалопатия d) параличи e) гиповолемический шок
68. Какой синдром преджелтушного периода характерен для вирусного гепатита А: a) астеновегетативный b) артралгический c) диспептический d) желтушный +e) гриппоподобный
69. Какой синдром преджелтушного периода наиболее характерен для вирусного гепатита В: а) астеновегетативный b) гриппоподобный c) диспептический d) желтушный + e) артралгический
70.Критерием тяжести ВГВ является: a) гепатомегалия +b) геморрагический синдром c) выраженная желтуха d) интенсивный кожный зуд e) спленомегалия
71. Какие симптомы указывают на тяжелоеь течение ВГ: a) выраженная желтуха, зуд +b) анорексия, тошнота, рвота c) увеличение печени, селезенки d) повышение температуры тела e) уртикарная сыпь
72. Какой синдром указывает на тяжелое течение ВГ: +a) геморрагический b) увеличение печени c) желтушный d) уртикарная сыпь e) увеличение селезенки
73. Больная, 38 лет заболела через 5 месяцев после операции по поводу фибромиомы. Во время операции переливалась кровь. В течение недели слабость, отсутствие болей, сниженный аппетит, тошнота. Объективно: Кожные покровы и слизистые желтушные. Единичные расчесы на коже туловища. Печень плотноватой консистенции +4 см. от края реберной дуги. Спленомегалия. Моча темная, кал ахоличный. Ваш диагноз: а) Вирусный гепати А б) Опистархоз в) Инфекционный мононуклеоз с) Вирусный гепатит В +д) Лептосрироз
74. Клинические признаки прекомы при ВГ: a) гепатоспленомегалия b) брадикардия +c) тахикардия, тремор кончиков пальцев d) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек e) пальмарная эритема, венозный рисунок на боковой поверхности живота
75. Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о: a) гепатоцеллюлярной карциноме b) хроническом гепатите c) циррозе печени +d) острой печеночной энцефалопатии e) выздоровлении
76. К лабораторным признакам цитолиза относится: a) повышение активности щелочной фофатазы b) повышение активности ГГТП c) повышение креатинина +d) повышение активности аминотрансфераз (АЛТ) e) повышение мочевины
77. Лабораторными признаками цитолиза является: a) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы b) повышениепрямой фракции билирубина c) повышение не прямой фракции билирубина d) повышение бета-липопротеидов и холестерина +e) снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ
78. Больной 30 лет болен в течение 5 дней, субфебрильная температура, слабость, боли в суставах, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота. Сегодня заметили желтуху. В анамнезе: около 4 месяцев назад была полостная операция, переливалась кровь. При поступлении: состояние тяжелое, вялый, неохотно вступает в контакт, рвота цвета "кофейной гущи ", на коже точечные геморрагии. Печень у реберного края, болезненна. На следующий день состояние ухудшилось, сознание спутанное, психомоторное возбуждение, дыхание 24 в мин., пульс – 110 уд. в мин., АД - 90\60 мм рт.ст. Изо рта "печеночный запах ", в моче – макрогематурия. В б/х анализе крови: тимоловая проба – 8,5 ед., сулемовая проба – 1,4 ед., АЛТ – 25 мкмоль/л, билирубин – 86,4 мкмоль/л, прямой – 54,2, непрямой – 32,2. В коагулограмме: протромбиновый индекс - 42%, время рекальцификации – 85 сек., общий фибриноген – 1,5 г/л, тромботест – III-IV ст. Какое осложнение развилось: А) Гиповолемический шок В) Инфекционно-токсический шок Б) Печеночная недостаточность Г) Острое нарушение мозгового кровообращения Д) Коллапс
79. При ВГ мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется: a) повышение активности АЛаТ b) повышение активности АСаТ +c) повышение тимоловой пробы d) снижением уровня альбумина e) повышением уровня холестерина
80. Больной, 23 лет слесарь-сантехник, живет в общежитии, питается в столовой. Заболел 1 неделю назад: 2 дня температура 39-38,5С, слабость, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, снизился аппетит. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень +2 см. от края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Ваш предварительный диагноз. +а) Вирусный гепатит А б) Вирусный гепатит В в) Лептосрироз с) Опистархоз д) Инфекционный мононуклеоз
81. Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Ваш диагноз: А) Брющной тиф Б) Лептоспироз В) Бруцеллез +Г) Вирусный гепатит Д) Иерсиниоз
82. Больной Д., 43 года, поступил в клинику инфекционных болезней на 12 день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, непостоянную тошноту, головокружение, тёмную окраску мочи. Заболел постепенно: появились нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: больной 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: больной вялый легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд.в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Язык отёчный, обложен белым налётом. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень на 3 см. выступает из подреберья, гладкая, эластичная. Ваш диагноз: а) Опистархоз +б) Вирусный гепатит В в) Инфекционный мононуклеоз с) Лептосрироз д) Вирусный гепати А
83. Лабораторный показатель, характеризующий геморрагический синдром при ВГ: a) уровень АЛТ b) уровень билирубина +c) протромбиновый индекс d) сулемовая проба e) тимоловая проба
84. Для какого синдрома вирусного гепатита характерны изменения показателей биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, сулемовая проба 1,3 мл? а) цитолитического b) холестатического c) токсического +d) мезенхимального воспаления e) геморрагического
85. Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита? а) повышение уровня конъюгированного билирубина b) повышение щелочной фосфатазы c) повышение сулемовой пробы +d) снижение протромбинового индекса e) повышение тимоловой пробы
86. Для этиологической верификации вирусного гепатита применяют метод: a) РПГА b) РСК + c) ИФА d) РНИФ e) иммунный блоттинг
87. Этиологическимо подтверждением вирусного гепатита А является обнаружение: a) anti HBcor Ig M b) аnti HAV IgG c) anti HBsAg + d) аnti HAV IgM e) anti HBcor Ig total
88. Этиологическимо подтверждением вирусного гепатита В является обнаружение: a) аnti HAV IgM b) anti HBsAg +c) HBsAg d) anti HCV Ig M e) anti HDV total
89. Какие специфические маркеры можно обнаружить в крови у больного острым вирусным гепатитом В: а) aHBs, aHBcorIgG b) aHBs, aHBe +c) HbsAg, aHBcorIgM d) HbsAg, aHBcorIgG e) aHBe, aHBcor IgG
90. Составные компоненты базисной терапии при остром вирусном гепатите: a) диета №5,ферменты, b) диета №5,противовирусные препараты +c) диета №5, дезинтоксикация, охранительный режим d) диета №5, иммунокорректоры,обильное питье, ферменты e) диета №5, желчегонные препараты, обильное питье
91. Выберите препарат, применяемый для этиотропного лечения хронических вирусных гепатитов: а) ремантадин b) ациклостат c) циклоферон +d) интерфероны e) иммуноглобулин
92. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом: а) жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей +b) слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота c) желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала d) повышение температуры тела, гепатомегалия, тяжесть в правом подреберье e) упорная головная боль, нарушение сознания, генерализованные судороги
93. У больной подозревается диагноз острого вирусного гепатита. Какое биохимическое лабораторное обследование необходимо провести для подтверждения синдрома цитолиза а) общий анализ крови b) общий анализ мочи +c) определение уровня трансаминаз d) исследование белков и белковых фракций сыворотки крови e) исследование уровня щелочной фосфотазы
94. Больной Д., 43 года, поступил в клинику инфекционных болезней на 12 день заболевания в состоянии средней тяжести. Жалобы на слабость, отсутствие аппетита, непостоянную тошноту, головокружение, тёмную окраску мочи. Заболел постепенно: появились нарастающая слабость, недомогание, снизилась работоспособность. Последние 2 дня анорексия, головокружение, тёмная моча. Эпид.фактор: больной 3 месяца назад лечился у стоматолога. Объективно: больной вялый легкая иктеричность склер. Пульс 60 уд.в мин. АД 100/60 мм рт. ст. Язык отёчный, обложен белым налётом. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень на 3 см. выступает из подреберья, гладкая, эластичная. Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза. +А) ИФА на маркеры вирусного гепатита Б) РПГА В) РСК Г) РНГА Д) иммуноблотинг
95. Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия. Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза А) РНГА Б) РПГА В) РСК +Г) ИФА на маркеры вирусного гепатита Д) иммуноблотинг
96. Больной, 23 лет слесарь-сантехник, живет в общежитии, питается в столовой. Заболел 1 неделю назад: 2 дня температура 39-38,5С, слабость, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, снизился аппетит. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень +2 см. от края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая». Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза А) РНГА Б) иммуноблотинг В) РСК +Г) ИФА на маркеры вирусного гепатита Д) РПГА
97. Больной 30 лет болен в течение 5 дней, субфебрильная температура, слабость, боли в суставах, головокружение, отсутствие аппетита, тошнота. Сегодня заметили желтуху. В анамнезе: около 4 месяцев назад была полостная операция, переливалась кровь. При поступлении: состояние тяжелое, вялый, неохотно вступает в контакт, рвота цвета "кофейной гущи ", на коже точечные геморрагии. Печень у реберного края, болезненна. На следующий день состояние ухудшилось, сознание спутанное, психомоторное возбуждение, дыхание 24 в мин., пульс – 110 уд. в мин., АД - 90\60 мм рт.ст. Изо рта "печеночный запах ", в моче – макрогематурия. В б/х анализе крови: тимоловая проба – 8,5 ед., сулемовая проба – 1,4 ед., АЛТ – 25 мкмоль/л, билирубин – 86,4 мкмоль/л, прямой – 54,2, непрямой – 32,2. В коагулограмме: протромбиновый индекс - 42%, время рекальцификации – 85 сек., общий фибриноген – 1,5 г/л, тромботест – III-IV ст. Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза А) РНГА Б) иммуноблотинг +В) ИФА на маркеры вирусного гепатита Г) РСК Д) РПГА
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 687 | Нарушение авторских прав |